盆腔積液是一種常見的婦科疾病，在我們?nèi)粘５纳町?dāng)中也會發(fā)生，我們要清楚它的癥狀，在有不正常的情況后，要及時進(jìn)行檢查診斷。

盆腔積液分類

根據(jù)病理因素劃分，盆腔積液可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液。先看前者，女性排卵后期和懷孕早期出現(xiàn)的盆腔積液癥狀屬于正?，F(xiàn)象，不需要干預(yù)治療，可自然痊愈。再來看后者，如果因?yàn)榕枨谎装Y造成的盆腔積液，需要借助藥物甚至手術(shù)予以治療。臨床上，一般有兩種原因會造成盆腔發(fā)炎。其一是盆炎附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥，其二是結(jié)核火腫瘤引起。

盆腔積液癥狀

1、下墜感，下腹、腰骶部疼痛：主要癥狀是感覺下墜感、小腹一側(cè)、或兩側(cè)疼痛，慢性炎癥形成的瘢痕粘連及盆腔充血，導(dǎo)致下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經(jīng)前后更加嚴(yán)重。

2、抵抗力下降：盆腔積液全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，乏力。病程時間較長者，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當(dāng)患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發(fā)作。

3、月經(jīng)紊亂：并發(fā)盆腔瘀血患者，可有月經(jīng)增多；卵巢功能損害時，可有月經(jīng)失調(diào)；輸卵管粘連阻塞時，可致女性不孕。

4、不孕：不孕是盆腔積液最常見的癥狀，如果患有盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞，就會出現(xiàn)不孕，臨床檢查時發(fā)現(xiàn)，患者的子宮位置后傾，子宮活動受到限制，或者是發(fā)生了粘連。

盆腔積液檢查

1、超聲波檢查：對識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連形成的包塊或膿腫有85%的準(zhǔn)確性。一般用來診斷較為嚴(yán)重的盆腔炎。

2、分泌物直接涂片：是診斷急性盆腔炎的常見方法，可在陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物取樣，做直接薄層涂片，干燥后美藍(lán)或革蘭染色檢測淋球菌，但宮頸管淋球菌檢出率只有67%。

3、腹腔鏡檢查：用于急性盆腔炎的明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進(jìn)行初步判定，腹腔鏡檢查可以對盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人實(shí)施治療。

4、病原體培養(yǎng)：敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性，臨床上使用較多。

5、血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉：為急性盆腔炎的針對性治療提供依據(jù)，通過這些檢查基本上可以將急性盆腔炎的誤診率降到最低。

盆腔積液診斷

1、腔積液的位置多發(fā)生在子宮直腸陷窩等盆腔內(nèi)位置較低處，婦科常用的有效檢查手段是B超，可以較準(zhǔn)確的判斷積液的量。

2、細(xì)結(jié)合病史、癥狀以及體癥等明確是正常積液還是異常積液。如確診為異常積液則要明確導(dǎo)致積液的原因，去除病因是關(guān)鍵。

3、積液是西醫(yī)檢查或?qū)ΠY治療手段，不應(yīng)常作。因?yàn)閱渭兂榉e液不但不會治好盆腔積液，還會使積液增多。

4、積液因急慢性盆腔炎、附件炎引起者，多伴有下腹痛（雙側(cè)或單側(cè)），腰骶部疼痛，腰酸下墜，下腹?jié)q痛，墜痛，腰酸等癥。