陰道炎是一種常見(jiàn)的婦科炎癥，在我們?nèi)粘５纳町?dāng)中也會(huì)時(shí)有發(fā)生，老年性陰道炎就是其中的一種，我們要清楚得病后的癥狀表現(xiàn)。

老年性陰道炎是什么

老年性陰道炎常見(jiàn)于絕經(jīng)后的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎癥。主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感。檢查見(jiàn)陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺襞消失，上皮變平滑、菲薄。陰道黏膜充血，有小出血點(diǎn)，有時(shí)見(jiàn)淺表潰瘍。若潰瘍面與對(duì)側(cè)粘連，陰道檢查時(shí)粘連可被分開(kāi)而引起出血，粘連嚴(yán)重時(shí)可造成陰道狹窄甚至閉鎖，炎癥分泌物引流不暢可形成陰道積膿甚至宮腔積膿，目前這種情況少見(jiàn)。

老年性陰道炎癥狀

1、陰道分泌物增多、稀薄、呈淡黃色，嚴(yán)重者呈膿血性白帶，有臭味。

2、外陰瘙癢或灼熱感。

3、陰道黏膜萎縮，可伴有性交痛。有時(shí)有小便失禁。

4、感染還可侵犯尿道而出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)的刺激癥狀。

5、婦科檢查可見(jiàn)陰道黏膜呈萎縮性改變，皺襞消失，上皮菲薄并變平滑，陰道黏膜充血，有小出血點(diǎn)，有時(shí)有表淺潰瘍，潰瘍面可與對(duì)側(cè)粘連，檢查時(shí)粘連可因分開(kāi)而引起出血。粘連嚴(yán)重時(shí)造成陰道狹窄甚至閉鎖，炎性分泌物引流不暢形成陰道積膿或?qū)m腔積膿。

老年性陰道炎判斷

老年性陰道炎主要癥狀為白帶增多，呈黃水樣或膿性，有臭味，感染嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)點(diǎn)滴陰道流血，并有主要癥狀為白帶增多，呈黃水樣或膿性，有臭味，感染嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)點(diǎn)滴陰道流血，并有下墜痛及陰道灼熱感。如累及前庭及尿道口周圍粘膜，常出現(xiàn)尿頻、尿痛。下墜痛及陰道灼熱感。如累及前庭及尿道口周圍粘膜，常出現(xiàn)尿頻、尿痛。

老年性陰道炎的檢查要做到應(yīng)取陰道分泌物查滴蟲(chóng)及念珠菌。血性白帶尤需與子宮惡性腫瘤鑒別，須常規(guī)作宮頸刮片；陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道癌相鑒別，必要時(shí)作分段刮宮術(shù)或局部活檢。

老年性陰道炎檢查

1、涂片鏡檢：取分泌物作涂片可找到線索細(xì)胞（Clue cell）線索細(xì)胞是表面附著有大量的加特納細(xì)菌的上皮細(xì)胞，特點(diǎn)是上皮細(xì)胞表面毛糙或有細(xì)小的顆粒，好像撒上了一層面粉細(xì)菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。

2、胺試驗(yàn)：取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中可聞到有“魚(yú)腥”樣氨釋出，這是因?yàn)榉置谖镏邪妨枯^高，遇堿后可放出氨味來(lái)

3、培養(yǎng)法：應(yīng)先分離后再作培養(yǎng)可見(jiàn)到直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落。

4、生化法：取陰道分泌液作生化測(cè)定正常婦女乳酸鹽量高，琥珀酸鹽量低，而本病婦女測(cè)定值正相反。

5、熒光抗體法：涂片后用熒光抗體染色鏡檢。