輸卵管積水是一種我們要重視的婦科疾病，特別是在發(fā)現(xiàn)有不正常的表現(xiàn)后，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行合理的檢查，檢查的方法特別重要。

B超能發(fā)現(xiàn)輸卵管積水嗎

1、輸卵管積水若是輕度的積水，也就是輸卵管內(nèi)徑小于37.5px的，由于盆腔臟器位置較深，分辨率交叉，難以診斷出來(lái)，即使有串珠樣改變，也應(yīng)該與盆腔靜脈淤積擴(kuò)張來(lái)鑒別。當(dāng)然，這個(gè)鑒別可以通過(guò)B超中的血流信號(hào)來(lái)看，血流信號(hào)多是呈現(xiàn)出低速的靜脈血流信號(hào)。

2、中度的輸卵管積水，輸卵管內(nèi)徑是1.5-75px。呈現(xiàn)出串珠樣改變，或者是出現(xiàn)曲頸瓶樣的改變，輸卵管邊緣毛躁，囊壁厚薄不一，回聲不均勻，囊內(nèi)可見(jiàn)不完全分隔帶以及點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。CDFI血流信號(hào)在增粗的臘腸樣改變的輸卵管壁上可見(jiàn)豐富的血流信號(hào)。

3、輸卵管的重度積水，在B超上很是清晰，區(qū)別于中度積水的是，輸卵管呈現(xiàn)出橢圓形或圓形改變，輸卵管光滑，囊壁較薄，囊內(nèi)可見(jiàn)不完全分隔帶或見(jiàn)點(diǎn)狀回聲。由于重度積水的囊性包塊不在是輕度積水的串珠樣、或中度積水的臘腸樣、曲頸瓶樣，而是圓形或橢圓形，因此需要鑒別與卵巢囊腫。

輸卵管積水癥狀

1、陰道分泌物增多：很多輸卵管積水患者表現(xiàn)出陰道分泌物增多，水樣白帶等。這是由于由于輸卵管積水時(shí)，輸卵管擴(kuò)張部和未擴(kuò)張部的管腔仍可相通，故病人常有間斷性陰道排液?；颊邞?yīng)該引起重視。

2、腰骶部疼痛：由于炎癥的刺激，患者會(huì)出現(xiàn)腰骶部疼痛的現(xiàn)象。但是但是程度不一，有重有輕。越是疾病嚴(yán)重的患者疼痛的感覺(jué)會(huì)越明顯。

3、腹痛：經(jīng)常性的腹痛，嚴(yán)重者下腹嚴(yán)重的疼痛，小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛。嚴(yán)重的輸卵管堵塞患者比較明顯。但也有患者癥狀不明顯，這是因?yàn)檩斅压苎装Y急性期時(shí)患者常有腹痛病史，而一般輸卵管積膿變?yōu)闈{液性即輸卵管積水或積水被機(jī)體吸收后，炎癥往往早已痊愈，所以輸卵管積水的患者平時(shí)多無(wú)腹痛癥狀。

4、嚴(yán)重的患者發(fā)熱：輸卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表現(xiàn)，如小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等。有部分病人可無(wú)明顯的臨床癥狀，常因婚后多年不孕到醫(yī)院檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。

輸卵管積水檢查

1、超聲檢查：當(dāng)輸卵管積水達(dá)到一定程度的時(shí)候就可以在超聲下表現(xiàn)出來(lái)，女性發(fā)生輸卵管炎癥時(shí)易造成輸卵管傘端堵塞，而炎癥的滲出液就會(huì)積聚在輸卵管的官腔內(nèi)從而使超聲下顯示輸卵管積水的部分。子宮一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)異?；芈曒斅压茉龃?，有的呈臘腸樣，管腔內(nèi)呈低回聲或點(diǎn)狀回聲。 但是輸卵管積液絕大多數(shù)是查不出來(lái)的。為什么會(huì)這么說(shuō)呢？因?yàn)榕R床上所遇到的輸卵管積液大部分是由于檢查不孕原因時(shí)通過(guò)經(jīng)X線的輸卵管造影檢查所查出來(lái)的，大部分的輸卵管積水屬于輸卵管積水被機(jī)體吸收后所剩下的空殼即盲袋狀擴(kuò)張，是一個(gè)潛在的盲袋狀擴(kuò)張?jiān)诮?jīng)X線輸卵管造影檢查時(shí)所表現(xiàn)出的造影劑積存于輸卵管傘端的X線征象。其最終診斷需通過(guò)子宮輸卵管造影檢查。

2、腹腔鏡：輸卵管腹腔鏡可以直接確診輸卵管積水，在腹腔鏡下可以看到傘端和周?chē)恼尺B情況已經(jīng)判定輸卵管的功能，腹腔鏡技術(shù)檢查診斷是非常的準(zhǔn)確，是目前婦科檢查上最先進(jìn)的診斷技術(shù)。輸卵管全程顯影并見(jiàn)傘端曾粗?jǐn)U張，20分鐘后延遲顯示雙側(cè)輸卵管殘留影，盆腔內(nèi)無(wú)造影劑彌散。，在腹腔鏡下可以看到傘端和周?chē)恼尺B情況已經(jīng)判定輸卵管的功能，但是由于腹腔鏡是有創(chuàng)檢查且費(fèi)用昂貴，一般不做為首選檢查。

3、輸卵管造影：輸卵管造影術(shù)是目前確診輸卵管積水的最簡(jiǎn)便可靠的方法，輸卵管全程顯影并見(jiàn)傘端曾粗?jǐn)U張，20分鐘后延遲顯示雙側(cè)輸卵管殘留影，盆腔內(nèi)無(wú)造影劑彌散。輸卵管造影是目前確診輸卵管積水的最簡(jiǎn)便可靠的方法。

4、輸卵管鏡檢查：輸卵管鏡是唯 一可以進(jìn)入輸卵管的內(nèi)窺鏡，是一種無(wú)創(chuàng)傷性檢查輸卵管正常上皮和異常病變新型儀器，可直接觀察到輸卵管管腔內(nèi)部局部細(xì)側(cè)微病變。但費(fèi)用較高，因此沒(méi)有得到廣泛推廣。