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多毛
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關愛女性生理健康 多囊卵巢綜合征你了解多少

2017-12-19 09:46:07      家庭醫(yī)生在線

女性的生理健康特別重要,在平時我們也要注意身體的保健,特別是對于婦科疾病也要注意預防,其中多囊腫卵巢綜合癥就是一種婦科疾病,我們要注意它的表現(xiàn)。

多囊腫卵巢綜合癥癥狀

1、月經異常:月經稀少、閉經,少數(shù)可表現(xiàn)為功能性子宮出血。多發(fā)生在青春期,為初潮后不規(guī)則月經。

2、多毛:較常見,發(fā)生率可達69%。由于雄激素升高,可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度與雄激素水平不成比例。同時可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現(xiàn)喉結等男性化征象。

3、不孕:由于長期不排卵,患者多合并不孕癥,有時可有偶發(fā)性排卵或流產,發(fā)生率可達74%。

4、肥胖:體重超過20%以上,體重指數(shù)≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期開始,隨年齡增長而逐漸加重。

5、黑棘皮癥:陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚褶皺部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著,呈對稱性,皮膚增厚,質地柔軟。

6、卵巢增大:少數(shù)病人可通過一般婦科檢查觸及增大、質地堅韌的卵巢,大多需B超檢查確定。

7、雌激素作用:因無排卵,無法產生孕激素,如長期多量雌激素刺激子宮內膜可出現(xiàn)內膜增生過快,非典型性增生,甚至癌變等。

多囊腫卵巢綜合癥檢查

1、激素測定:通過測定促性腺激素、甾體激素、催乳素、胰島素、阿黑皮素元及其衍生物等進行分析。

2、后腹膜充氣造影及子宮輸卵管造影:目的觀察卵巢和腎上腺形態(tài)、大小,以鑒別再高雄激素血癥原因。

3、超聲檢查:雙側卵巢多囊性增大,被膜增厚回聲強。被膜下可見數(shù)日較多,直徑2~7mm囊狀卵泡。卵巢間質回聲不均,子宮內膜肥厚,應注意排除子宮和卵巢腫瘤及腎上腺病變。

4、CT和磁共振:以鑒定和除外盆腔腫瘤。

5、內窺鏡:包括陷窩鏡和腹腔鏡,以直接觀察卵巢形態(tài)學或施以活檢、穿刺、楔切和電烙等治療。

6、女性診刮和子宮內膜病檢:在多囊卵巢綜合癥檢查中,凡≥35歲患者,應作常規(guī)診刮和內膜病檢,以了解內膜組織學變化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生過長),并排除內膜癌。

多囊腫卵巢綜合癥診斷

初潮后多年月經仍不規(guī)則、月經稀少和(或)閉經,同時伴肥胖與多毛、婚后不孕等,應疑診PCOS。典型病例具有上述各種癥狀及體征,即月經失調、多毛、痤瘡、肥胖、不孕等。非典型病例可表現(xiàn)為:①單純性閉經不伴有肥胖、多毛及卵巢腫大,排除其他各種疾病,而孕酮試驗陽性者,仍應考慮為PCOS。②排卵型功能失調性出血。③月經異常合并多毛。④月經異常伴男性化癥狀,無明顯肥胖。⑤功能失調性子宮出血伴不育。

對于不典型病例需詳細詢問有關病史,如起病年齡、生長發(fā)育情況,起病經過,用藥史,家族史,個人生活習慣,既往有無全身性疾病。結合輔助檢查,排除其他疾病,并經B超等檢查明確診斷。

(責任編輯:王春蘭 )

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