子宮腺肌癥會導致不孕 五個方法正確診斷
子宮腺肌癥是一種婦科疾病,它的出現(xiàn)對女性的影響也比較嚴重,特別是在有不正常的表現(xiàn)后,我們一定要引起重視,要及時到正規(guī)醫(yī)院進行合理的檢查診斷。
子宮腺肌癥的癥狀
1、月經(jīng)失調:子宮腺肌癥患者大約有30%~40%會出現(xiàn)月經(jīng)失調的情況,主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多,部分患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)前后點滴出血,嚴重的患者可以導致貧血。
2、痛經(jīng):特點是繼發(fā)性進行性加重的痛經(jīng)。常在月經(jīng)來潮前一周開始出現(xiàn),當經(jīng)期結束痛經(jīng)即緩解。痛經(jīng)初期服用止痛藥物可以緩解,但隨著病情進展,痛經(jīng)需要服用的止痛藥物劑量明顯增加,使患者無法耐受。
3、疼痛:子宮腺肌癥會伴有疼痛癥狀,會造成痙攣和絞痛,讓人難以承受,有的還表現(xiàn)出性交痛,令很多患者都不敢過性生活。
4、不孕:子宮腺肌癥是子宮內膜侵入子宮肌層所致,所以很多都伴有子宮內膜異位癥,使受精卵不能正常著床,影響懷孕。
5、其他:患者子宮腺肌癥的時候,可能有35%左右的女性朋友是沒有什么明顯表現(xiàn)癥狀的,所以很容易導致病情的加重。
子宮腺肌癥檢查方法
1、超聲檢查:子宮增大,肌層增厚,后壁更明顯,致內膜線前移。和正常子宮肌層相比,病變部位常為等回聲或稍強回聲,有時其間可見點狀低回聲,病灶與周圍無明顯界限。陰道超聲檢查可提高診斷的陽性率及準確性。
2、子宮腔造影:以往行碘油造影,可見碘油進入子宮肌層,陽性率約為20%。后來有人采用過氧化氫溶液聲學造影,認為可提高陽性率。
3、內鏡檢查:宮腔鏡檢查子宮腔增大,有時可見異常腺體開口,若用電刀挖除子宮內膜及其下方的可疑組織送病理檢查,有時可以明確診斷。腹腔鏡檢查見子宮均勻增大,前后徑更明顯,子宮較硬,外觀灰白或暗紫色,表面可見一些漿液性小泡。有時漿膜面突出紫藍色結節(jié)。
4、CA125測定:我們曾測定55例子宮肌腺病、20例子宮肌瘤和20例正常婦女血CA125的水平。子宮腺肌病患者血CA125水平明顯升高,陽性率達80%。還發(fā)現(xiàn)肌腺病患者CA125水平和子宮大小呈正相關,子宮越大,CA125水平越高。和術前相比,術后一周患者CA125水平明顯下降。表明CA125測定不僅對子宮肌腺病有明顯的輔助診斷價值,而且有助于與子宮肌瘤的鑒別。
5、磁共振:是國內外公認診斷子宮腺肌病最可靠的非創(chuàng)傷性方法,但因價格昂貴,僅在依靠其他非創(chuàng)傷性診斷方法仍不能診斷,而影響手術治療的決策時才做。
子宮腺肌癥診斷
1、繼發(fā)性逐漸加重性痛經(jīng),發(fā)生在中年生育期婦女,應考慮有子宮腺肌病。如伴有月經(jīng)過多,經(jīng)期過長,子宮增大,更應考慮子宮腺肌病。子宮碘油造影可見在一處或數(shù)處進入肌壁,形成憩室狀影,但其陽性率只有20%左右。
2、對于無生育要求,癥狀嚴重或長期慢性盆腔疼痛,經(jīng)藥物治療無效者,可行子宮切除術,以解除病人痛苦。如果患者年齡50歲以下者,手術時可保留一側或雙側附件,若年齡在50歲以上者,則行全宮及雙側附件切除術。若患者年輕,要求生育者,也可酌情行局部病灶切除術,但術后可復發(fā)。
(責任編輯:王春蘭 )
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