腹脹要當(dāng)心卵巢腫瘤 合理檢查可診斷
卵巢腫瘤的疾病在生活當(dāng)中,也是時有發(fā)生,它也會出現(xiàn)好多的癥狀,特別是對于身體出現(xiàn)的不正常現(xiàn)象,我們要引起重視,及時進行合理的檢查。
卵巢腫瘤癥狀
1、月經(jīng)過少或閉經(jīng):多數(shù)卵巢腫瘤患者無月經(jīng)的變化。若卵巢正常組織均被腫瘤細(xì)胞破壞,患者全身狀態(tài)欠佳,可出現(xiàn)月經(jīng)過少或閉經(jīng)。
2、腹脹:腹脹堪稱是卵巢腫瘤“紅牌”警告,常在未觸及下腹部腫塊前即可發(fā)生。究其原因在于,腫瘤本身壓迫,并在腹腔內(nèi)牽擴周圍韌帶所致。加之腹水的發(fā)生,使患者常有腹脹感。因此,有不明原因腹脹的婦女(尤其在更年期),應(yīng)及時做婦科檢查。
3、腹痛、腰痛:卵巢腫瘤浸潤周圍組織,或者與鄰近組織發(fā)生粘連,壓迫神經(jīng)可引起腹痛、腰痛,其性質(zhì)由隱隱作痛到鈍痛,甚至較劇烈的疼痛。
4、下肢及外陰部水腫:卵巢腫瘤腫在盆腔長大固定,并可壓迫盆腔靜脈,或影響淋巴回流,天長日久使患者出現(xiàn)下肢、外陰部水腫。此時應(yīng)想到卵巢腫瘤“作祟”的可能。
5、性激素紊亂:卵巢腫瘤的病理類型復(fù)雜多變,有些腫瘤可分泌雌激素,由于雌激素產(chǎn)生過多,可引起性早熟、月經(jīng)失調(diào)或絕經(jīng)后陰道流血。如為睪丸母細(xì)胞腫瘤,可產(chǎn)生過多雄激素,使女性出現(xiàn)男性化征象。
6、不明原因的消瘦:由于卵巢腫瘤逐漸長大,腹水形成,可機械性壓迫胃腸道,引起患者食量減少及消化不良。除此之外,腫瘤細(xì)胞大量消耗人體養(yǎng)分,使患者日益消瘦,貧血乏力,面色無華。
卵巢腫瘤檢查方法
1、超聲檢查:B超顯像可測知腫塊的部位、大小、形態(tài)及性質(zhì)。
2、放射學(xué)診斷:卵巢癌常見的檢查方法有哪些?鋇餐造影或鋇劑灌腸、空氣對比造影可了解消化道有無腫瘤。CT檢查可對盆腔腫瘤進行定位和定性,并可了解肝、肺及腹膜后淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移。盆腔淋巴結(jié)造影可判斷卵巢腫瘤奶無淋巴道轉(zhuǎn)移。
3、腹腔鏡檢查:可直接觀察腫瘤來源和大體情況,以及整個盆腹腔及橫隔,以判定病變范圍和期別。并可吸取腹水進行細(xì)胞學(xué)檢查,或取可疑組織作病理檢查。然而,巨大腫塊或粘連腫塊禁忌。
4、細(xì)胞學(xué)檢查:經(jīng)腹或后穹窿穿刺抽取腹水進行細(xì)胞學(xué)檢查,有助于卵巢惡性腫瘤診斷。
5、腫瘤標(biāo)志物檢查:胚胎性癌、內(nèi)胚竇癌患者中甲胎蛋白(aFP)濃度高,aFP大于20μg/L為陽性。β-hCG測定對原發(fā)性卵巢絨癌及卵巢生殖細(xì)胞中混有絨癌成分者有診斷價值。癌抗原CA125放射免疫測定(CA125大于65U/ml為陽性)對上皮性癌有較高的診斷意義。乳酸脫氫酶(LDH)測定有助于無性細(xì)胞瘤的診斷。
6、剖腹探查:青春期前發(fā)現(xiàn)卵巢增大,絕經(jīng)后仍能捫及卵巢;育齡婦女有卵巢囊性腫瘤,直徑大于6cm,觀察3~6個月不縮小或有增大;實性腫。
7、臨床診斷:主要依靠臨床征象,如患者感腹脹、便秘、尿頻,自覺腹部有包塊。有些腫瘤可引起性早熟、絕經(jīng)后出血、男性化等等。應(yīng)首先行婦科檢查,若在子宮旁捫及一側(cè)或雙側(cè)囊性或?qū)嵸|(zhì)性球形腫塊及其他盆腔異常情況,均應(yīng)進一步采用各種方法加以確診。
8、激素測定:患女性化腫瘤時血、尿中雌激素水平升高,患男性化腫瘤時尿中17一羥、17一酮類固醇升高。如有卵巢絨毛膜癌,血、尿中絨毛膜促性腺激素量增高。
9、免疫診斷:生物化學(xué)診斷、染色體檢查尚屬實驗研究,距臨床應(yīng)用還有一定距離但為發(fā)展的方向。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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