子宮內(nèi)膜癌是一種嚴(yán)重的婦科疾病，它的出現(xiàn)不但會(huì)影響到患者的生活及工作，對(duì)患者的身體健康和生命安全有嚴(yán)重的威脅，我們要重視合理的治療。

子宮內(nèi)膜癌能活多久

子宮內(nèi)膜癌治療從原則上講，只要患者身體情況能夠耐受，就應(yīng)該在第一時(shí)間接受手術(shù)治療。在第一時(shí)間延長(zhǎng)子宮內(nèi)膜癌患者的生存期。子宮內(nèi)膜癌能活多久好取決于子宮內(nèi)膜癌患者日常生活。子宮內(nèi)膜癌是一種常見的腫瘤，通過手術(shù)、化療治愈的可能性達(dá)百分之七十左右，但是考慮到腫瘤易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移成惡性瘤，專家建議病人應(yīng)服藥進(jìn)行調(diào)理，另外加強(qiáng)身體的鍛煉，增強(qiáng)自身的免疫力，抵御癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，如此治愈率可以提高到百分之八十五，所以，患者朋友也不要悲觀。

女性朋友一旦發(fā)現(xiàn)自己患病，應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行治療，不要延誤病情。子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于子宮體的內(nèi)膜層，以腺癌為主，多發(fā)生在婦女的更年期或絕經(jīng)期，一經(jīng)確診后，多采用手術(shù)治療，患者如能從以下幾個(gè)方面做好自我保健及護(hù)理工作，對(duì)早日康復(fù)，提高生存質(zhì)量具有明顯的效果。

影響子宮內(nèi)膜癌患者生命的因素

1、年齡很重要：國(guó)內(nèi)外諸多流行病學(xué)的研究結(jié)果表明，發(fā)病年齡是影響子宮內(nèi)膜癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。發(fā)病年齡越大，患者的預(yù)后越差，也就是越有可能成為“苦命”及“短命”的女紙。50歲以前發(fā)病的女性能存活超過5年的概率（5年總體生存率）超過90%，而70歲以上發(fā)病的患者中能“撐得過”5年者不足75%。這與年輕患者基礎(chǔ)疾病少、對(duì)各種治療手段耐受性好以及細(xì)胞分化好、臨床分期早、癌灶肌層浸潤(rùn)淺有很大關(guān)系。

2、組織學(xué)類型很重要：根據(jù)子宮內(nèi)膜癌的臨床特點(diǎn)將其分為兩型：Ⅰ型的子宮內(nèi)膜樣腺癌和Ⅱ型的非子宮內(nèi)膜樣腺癌（漿液性腺癌、透明細(xì)胞癌、黏液性腺癌）。Ⅰ型患者發(fā)病年齡輕，分化較好，雌、孕激素受體陽性率高，惡性程度相對(duì)較低，預(yù)后較好；Ⅱ型患者雌、孕激素受體多呈陰性，分化較差，深肌層浸潤(rùn)率、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率高，預(yù)后較差。

3、病理分期很重要：諸多研究結(jié)果表明，子宮內(nèi)膜癌患者手術(shù)-病理分期越晚，其預(yù)后越差。據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）2006年數(shù)據(jù)報(bào)道子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分別為89.6%、78.3%、61.9%、21.1%。

4、組織學(xué)分級(jí)很重要：組織學(xué)分級(jí)是影響子宮內(nèi)膜癌患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。組織學(xué)分級(jí)級(jí)別越高，細(xì)胞分化程度越低，其深肌層浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、淋巴血管浸潤(rùn)受累、附件轉(zhuǎn)移發(fā)生率顯著增高，患者預(yù)后越差。

5、肌層浸潤(rùn)（深度）很重要：肌層浸潤(rùn)是影響淋巴轉(zhuǎn)移及預(yù)后的重要因素，肌層浸潤(rùn)與分期、分級(jí)、局部復(fù)發(fā)、淋巴血管擴(kuò)散以及生存率密切關(guān)系，浸潤(rùn)深度對(duì)淋巴結(jié)掃除形式和范圍有著決定性作用。深肌層浸潤(rùn)患者預(yù)后差主要與其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高、子宮外播散多、復(fù)發(fā)率高有關(guān)。

6、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很重要：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是子宮內(nèi)膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑，轉(zhuǎn)移與否是影響子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的重要影響因素。無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者5年總體生存率高于90%，而有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者其5年總體生存率僅為60%。但是，對(duì)于Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌患者，切除淋巴結(jié)亦不能改善預(yù)后，反而有形成術(shù)后淋巴潴留囊腫及淋巴水腫的風(fēng)險(xiǎn)，影響患者生存質(zhì)量。

7、腫瘤大小很重要：有研究表明，子宮內(nèi)膜癌患者腫瘤體積≤2cm者，淋巴轉(zhuǎn)移率僅為4%，5年總體生存率達(dá)98%，而腫瘤體積>2cm者，淋巴轉(zhuǎn)移率為18%，5年總體生存率只有84%。腫瘤彌漫全子宮腔者，淋巴轉(zhuǎn)移率高達(dá)35%，5年總體生存率僅為64%。

8、LVSI很重要：淋巴血管間隙浸潤(rùn)是一種病理表現(xiàn)，在光學(xué)顯微鏡下LVSI陽性是指在脈管間隙中清楚地看到至少一簇癌細(xì)胞。在惡性腫瘤中，腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血管或淋巴管形成癌栓是轉(zhuǎn)移步驟中重要的一部分。在中高危的子宮內(nèi)膜癌中，LVSI與微小子宮肌層浸潤(rùn)有關(guān)。LVSI陽性和陰性患者的5年總體生存率分別為64%-68%、88%-93%，LVSI陽性患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)為陰性者的5倍。LVSI與腫瘤的組織學(xué)分級(jí)、肌層浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。LVSI陽性是盆腔淋巴結(jié)和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立高危因素。

9、激素受體很重要：研究表明，子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后病理結(jié)果免疫組化測(cè)試項(xiàng)目中ER（雌激素受體）、PR（孕激素受體）與子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后密切相關(guān)，ER（+）、PR（+）患者5年生存率分別為95.3%、94.5%，而ER（-）、PR（-）者5年生存率則為85.9%、85.8%。ER（+）、PR（+）表達(dá)程度與組織學(xué)分級(jí)、肌層浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。

10、治療方案很重要：子宮內(nèi)膜癌主要以手術(shù)治療為主，手術(shù)方式的選擇尤其是Ⅰ期患者手術(shù)方式的選擇與患者的預(yù)后息息相關(guān)。Ⅰ期患者行全子宮+雙附件切除術(shù)是安全有效的，廣泛性全子宮切除術(shù)并不能改善Ⅰ期患者的預(yù)后，還可能增加圍手術(shù)期并發(fā)癥及病死率?；颊咝g(shù)后應(yīng)根據(jù)手術(shù)-病理分期、組織學(xué)分級(jí)等因素的不同以及患者的全身狀況，輔以相應(yīng)的放療、化療和（或）內(nèi)分泌治療。合理的術(shù)后輔助治療可改善子宮內(nèi)膜癌患者的預(yù)后。

子宮內(nèi)膜癌治療

1、手術(shù)治療：手術(shù)是子宮內(nèi)膜癌的主要治療手段。對(duì)于病變局限于子宮體的患者，筋膜外全子宮及雙附件切除+盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除是推薦的手術(shù)方式，切除病變的子宮和可能存在的轉(zhuǎn)移病灶，決定術(shù)后輔助治療的選擇。

2、放射治療：是治療子宮內(nèi)膜癌有效的方法之一。對(duì)于陰道大量出血，一般情況差、合并癥多、短期內(nèi)無法耐受手術(shù)的患者可以先行放療止血并控制疾病進(jìn)展。

3、內(nèi)分泌治療：子宮內(nèi)膜樣腺癌大多是激素依賴性腫瘤，內(nèi)分泌治療主要適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性子宮內(nèi)膜樣腺癌，但并不適用于其他病理類型。

4、化療治療：對(duì)于子宮內(nèi)膜樣腺癌，化療主要用于晚期和復(fù)發(fā)患者的輔助治療。內(nèi)膜樣腺癌使用單藥化療的有效率在21%~36%，而多藥聯(lián)合化療的有效率在31%~51%?？蛇x的聯(lián)合方案包括順鉑+阿霉素、順鉑+阿霉素+紫杉醇、卡鉑+紫杉醇等。同樣，為了減輕化療的副作用，促進(jìn)化療藥物的吸收，也可以配合生物免疫治療，可取得更好的效果。

5、生物治療：目前主要指細(xì)胞免疫治療，是腫瘤治療可貫穿全程的重要療法之一。生物治療配合手術(shù)能起到消滅殘余微小病灶，防止轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，提高手術(shù)治愈率的作用。生物治療不僅可以配合手術(shù)和放化療，而且針對(duì)晚期子宮內(nèi)膜癌患者，單獨(dú)采用生物治療也可以起到減輕癥狀、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期的作用。生物治療越早做越好，綜合生物治療的方案在腫瘤治療中占據(jù)著越來越重要的位置。