子宮內(nèi)膜癌多有早期征兆 及早檢查很重要
子宮內(nèi)膜癌是一種常見的女性腫瘤,它也是婦科三大腫瘤之一,它的發(fā)病率也在逐年升高,需要我們引起重視,特別是在出現(xiàn)了不正常的情況后需要及時(shí)檢查。
子宮內(nèi)膜癌癥狀
1、子宮出血:絕經(jīng)期前后的不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀,常為少量至中等量出血,很少為大量出血。不僅較年輕或近絕經(jīng)期患者易誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào),不及時(shí)就診,即使醫(yī)生亦往往疏忽。個(gè)別也有月經(jīng)周期延遲者,但表現(xiàn)不規(guī)律。
2、陰道排液:因腺癌生長(zhǎng)于宮腔內(nèi),感染機(jī)會(huì)較宮頸癌少,故在初期可能僅有少量血性白帶,但后斯發(fā)生感染、壞死,則有大量惡臭的膿血樣液體排出。有時(shí)排液可夾雜癌組織的小碎片。倘若宮頸腔積膿,引起發(fā)燒、腹痛、白細(xì)胞增多。一般情況也迅速惡化。
3、疼痛:疼痛多發(fā)生在晚期,在子宮內(nèi)膜癌早期極少出現(xiàn),但也不能完全否定出現(xiàn)的可能性,如患者可能表現(xiàn)為腰骶部、下腹部疼痛。
4、體征變化:患者早期在婦科檢查沒有明顯的異常,但是在絕經(jīng)后子宮不萎縮。當(dāng)癌腫長(zhǎng)大后,子宮不斷增大,質(zhì)稍軟。如合并宮腔積液,有子宮增大明顯、軟或張力大之感。
5、肥胖:子宮內(nèi)膜癌患者中約有80%的人超重或肥胖,即體重超過正常值10%。肥胖是內(nèi)分泌不平衡的表現(xiàn),脂肪會(huì)增加血液中雌激素的含量,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。
6、糖尿?。禾悄虿』颊弑旧砭痛嬖诖x異常,發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)比血糖正常者增高3倍。
子宮內(nèi)膜癌檢查
1、病史:子宮內(nèi)膜癌患者多為老年婦女,絕經(jīng)期延遲,或月經(jīng)不規(guī)則;常為不孕或產(chǎn)次不多,合并肥胖、高血壓、糖尿??;若絕經(jīng)后又有不規(guī)則陰道流血或排液臭則更宜引起注意。對(duì)年輕患者有不規(guī)則陰道流血者,也要慎重弄清其原因,尤其經(jīng)過治療而無效者也應(yīng)做診刮。陰道排液及腹痛已是晚期癥狀。
2、婦科檢查:重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細(xì),是否有接觸性出血,其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結(jié)等)。子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移怎么治療
3、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查:為婦科常規(guī)檢查,簡(jiǎn)便易行,經(jīng)濟(jì)有效,是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。
4、碘試驗(yàn)和肉眼觀察:方法十分簡(jiǎn)單、廉價(jià),至少可檢出2/3的病變。目前,世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國(guó)家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后。觀察宮頸上皮對(duì)醋酸的反應(yīng),再在白色病變區(qū)取活檢。
5、陰道鏡檢查:能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見的病變,在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢,能顯著提高活檢的準(zhǔn)確率。
6、宮頸活體組織的病理檢查:是確診宮頸癌的依據(jù)。目前,醫(yī)學(xué)專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由于婦女感染了人乳頭瘤病毒。
7、腹膜后淋巴造影:可明確盆腔及主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)有否轉(zhuǎn)移,以利于決定治療方案。Ⅰ、Ⅱ期,盆腔淋巴結(jié)陽(yáng)性率分別為10.6%和36.5%。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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