子宮肌瘤可以與妊娠同時(shí)存在，其發(fā)生率約占子宮肌瘤患者的0.5%~1%，約占妊娠的0.3%~0.5%，近年來，由于晚婚，高齡分娩的增多，其發(fā)生率似有上升趨勢(shì)。實(shí)際上肌瘤合并妊娠的發(fā)生率遠(yuǎn)較上述數(shù)字為多，大多數(shù)因肌瘤較小，又無癥狀，在妊娠及分娩過程中局被忽略。那么，子宮肌瘤對(duì)妊娠有什么影響呢？

妊娠合并子宮肌瘤對(duì)妊娠、分娩及產(chǎn)褥均有影響，分述如下：

①早孕時(shí)黏膜下子宮肌瘤可阻礙受精卵著床或?qū)е铝鳟a(chǎn)，較大的肌壁間肌瘤合并妊娠時(shí)，由于機(jī)械性阻礙或致宮腔畸形，也易導(dǎo)致流產(chǎn)。妊娠合并子宮肌瘤其自然流產(chǎn)的發(fā)生率為20%~30%，較無肌瘤者高2~3倍，除巨大肌瘤壓迫外，早產(chǎn)率與一般妊娠無顯著差異。

②由于肌瘤機(jī)械性阻礙，較大的肌瘤可使胎兒活動(dòng)受隕，引起胎兒變形及胎位異常，出現(xiàn)臀位、橫位等。由于肌瘤的生長(zhǎng)，可發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

③肌瘤可使相鄰部位蛻膜發(fā)育不良，影響孕卵著床而出現(xiàn)前置胎盤或胎盤早期剝離，出現(xiàn)妊娠期大出血危象。分娩時(shí)胎盤粘連，以致不能自行排出。

④妊娠晚期，較大的肌瘤可阻礙先露部下降、入盆，在分娩過程中可發(fā)生產(chǎn)道阻塞，胎先露下降困難而造成難產(chǎn)。由于肌瘤的存在，可使子宮收縮功能失常，引起原發(fā)性或繼發(fā)性子宮收縮乏力，致產(chǎn)程延長(zhǎng)。

⑤產(chǎn)后流血。由于肌瘤的存在，妨礙子宮收縮，特別是黏膜下子宮肌瘤，產(chǎn)后出血量明顯增多。

⑥子宮扭轉(zhuǎn)。子宮體部一例如有肌瘤時(shí)，隨妊娠宮頸軟化，有可能發(fā)生子宮扭轉(zhuǎn)，產(chǎn)婦突發(fā)劇烈腰痛，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生休克。

⑦產(chǎn)褥感染。子宮復(fù)舊不良，惡露排出不暢，或黏膜下子宮肌瘤脫出，均易發(fā)生產(chǎn)褥感染。