一、外陰視診

見有助于陰道炎的鑒別在外陰及肛門四面出現(xiàn)紅斑及小型領(lǐng)裂可能為念珠菌病，外陰水腫可能為滴蟲病小滴蟲性陰道炎或?qū)m頸炎的患者的外陰部常被大量膿性陰道排液所污染，而細(xì)菌性陰道病時(shí)僅在陰道口見到積聚的陰道排液。

二、陰道排液的外觀

各種病理性陰道排液具有不同的特異性狀可提供診斷線索

1、生理性白帶 色白爿均質(zhì)性絮狀、高 度效性及積聚在陰道低垂部位等特性。

2、細(xì)菌性陰道清 白帶呈灰色均質(zhì)、鼓度低，常均勻附著于陰道前壁或側(cè)壁的部膜表面拭去輕易，陰道部膜無明顯改變。

3、滴蟲性陰道炎 白帶呈黃色甚至黃綠色明顯膿性，常呈泡沫狀。

4、念珠菌病 白帶則為白色高度豬稠，呈于酪狀或豆腐渣樣，翻附在陰道壁上有時(shí)類似白色鵝目瘡樣斑塊，也可能白帶很少或類似正常白帶，但陰道壁呈白斑狀。

三、宮頸分泌物

宮頸在排卵前有清亮的部液樣分泌物在黃體期變的效稠。

1、宮頸炎 在月經(jīng)周期的任何階段出現(xiàn)膿性宮頸分泌物則應(yīng)考慮宮頸炎之可能，檢察時(shí)應(yīng)拭凈宮頸口外的陰道排液，觀測(cè)頸管內(nèi)膜有膿性分泌物則可診斷為宮頸炎這時(shí)頸管內(nèi)膜的柱狀上度呈紅斑狀，脆性增加，用棉拭子拭常可引起出血。

2、衣原體宮頸炎 衣原體宮頸炎時(shí)柱狀上皮常肥大增生突出鱗狀上皮平面。

3、瘧疾病毒性宮頸炎 常在柱狀上皮部位出現(xiàn)潰瘍性或壞死性病灶

4、淋病性宮頸炎 在頸管出現(xiàn)黃色攤稠的故或液塞溢人陰道而引起陰道炎，擠壓尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有膿性溢出。