功能性子宮出血到底要如何治療?
一、觀察患者發(fā)育及營養(yǎng)狀況有無貧血貌,全身皮膚粘膜有無黃染及出血點、出血性紫癜等,血壓、脈搏。
二、婦科檢查:有陰道出血者需行檢查時應(yīng)消毒檢查,未婚者應(yīng)肛查。應(yīng)注意除外與妊娠有關(guān)的出血,以及炎癥、腫瘤等引起的出血。
三、化驗檢查:血常規(guī),血小板計數(shù),出、凝血時間,網(wǎng)織細胞計數(shù),肝功,必要時查尿妊娠試驗,血人絨毛膜促性腺激素。
四、基礎(chǔ)體溫測定,了解有無排卵及黃體功能;宮頸黏液結(jié)晶及陰道脫落細胞檢查,了解雌激素水平,有無孕激素影響;測血中雌、孕激素水平,促性腺激素水平;甲狀腺功能檢查;
五、診斷性刮宮:對于出血量多、保守治療無效或不能除外子宮內(nèi)膜病變的患者建議診斷性刮宮。手術(shù)時應(yīng)進行分段診刮,注意宮腔大小、形態(tài)、宮壁是否光滑,刮出物的性質(zhì)。應(yīng)全面刮宮,雙側(cè)宮角不可遺漏,必要時可在宮腔鏡指導下操作。為了解有無排卵、黃體功能及除外子宮內(nèi)膜結(jié)核等,可在月經(jīng)來潮12-24小時內(nèi)刮宮;懷疑子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫屑黃體萎縮不全,可在月經(jīng)來潮的第五天刮宮;對不規(guī)則出血或流血時間長者可在抗感染同時不拘時間刮宮。
(責任編輯:楊綺琴 )
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