輸卵管炎的形成，亦與濕、熱、毒關(guān)系密切，多因經(jīng)期產(chǎn)后、胞脈空虛之時，濕、熱。毒之邪乘虛而入，與敗血搏結(jié)于胞絡(luò)，凝滯于少腹或傷及沖、任、帶脈、使其功能失調(diào)而形成。

本病的形成，亦與濕、熱、毒關(guān)系密切，多因經(jīng)期產(chǎn)后、胞脈空虛之時，濕、熱。毒之邪乘虛而入，與敗血搏結(jié)于胞絡(luò)，凝滯于少腹或傷及沖、任、帶脈、使其功能失調(diào)而形成。當(dāng)邪氣較盛、正氣能與之抗?fàn)帟r，多表現(xiàn)為劇烈腹痛，伴高熱、寒戰(zhàn)；濕、熱、毒之邪循經(jīng)下注，可出現(xiàn)白帶量多，色質(zhì)異常；濕、熱、毒蘊結(jié)于下焦，膀胱氣化失常，可出現(xiàn)尿頻、尿意甚至尿痛。

經(jīng)過正邪的交爭，若邪氣益盛，正氣愈表，則病勢進一步惡化，當(dāng)正氣漸復(fù)、邪氣漸衰，則病勢漸緩，濕熱毒之邪蘊給日久，瘀阻不化，阻遏陽氣運行，下腹失于溫煦，則可導(dǎo)致少腹冷痛、白帶量多質(zhì)稀、月經(jīng)紊亂、甚至宮寒不孕等。亦可因平素攝生不潔或感受寒濕之邪，表現(xiàn)為兩側(cè)少腹隱隱作痛、喜溫喜按等慢性過程。

中醫(yī)診斷

辨 證：

本病的辯證當(dāng)以腹痛的性質(zhì)、部位、帶下的性狀為依據(jù)。一般來講，腹痛劇烈，灼痛拒按，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，帶下如膿血，有臭穢味，多為熱毒熾盛；腹痛較重、拒按，發(fā)熱惡寒，帶下色黃，多為濕熱壅阻；少腹冷痛、隱痛、得溫則減，帶下量多色白，多為寒濕凝滯或陽虛內(nèi)寒。本證尚須與其它內(nèi)、外科疾病所致的腹痛相鑒別。一般內(nèi)外科疾病所引起的腹痛，多位于臍周或上腹部，且不伴有帶下異常。

1、熱毒熾盛

主證：于經(jīng)期或產(chǎn)后，突然兩側(cè)小腹劇烈疼痛，灼痛拒按、牽引腰骶，帶下量多，膿血樣有臭穢味，伴高效、寒戰(zhàn)、食欲不振，或尿頻、尿急、尿痛、大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅，舌苔黃燥，脈洪數(shù)或弦數(shù)。

分析：經(jīng)期產(chǎn)后胞脈正虛，濕、熱、毒之邪乘虛侵入，與敗血搏結(jié)于胞脈，阻于沖任傷及帶脈，故見腹痛拒按、帶下異常；正邪交爭劇烈，則可見高熱寒戰(zhàn)；熱毒蘊結(jié)于下焦，側(cè)可見尿頻、尿急、尿痛及大便秘結(jié)。舌脈為熱毒熾盛之象。

2、濕熱壅阻

主證：兩側(cè)少腹疼痛、拒按，腰骶墜痛，帶下量多、色黃、有異味，伴發(fā)熱惡寒，食欲不振，或尿頻，便秘。舌質(zhì)紅，苔黃而膩，脈弦數(shù)或濡數(shù)。

分析：濕熱蘊積于胞絡(luò)沖任，阻礙氣血運行，故見少腹疼痛拒按；濕熱壅阻于下焦，傷及帶脈，故見帶下量多色黃、有異味；濕熱內(nèi)阻則食欲不振。舌脈亦為濕熱壅阻之象。

3、 寒濕凝滯

主證：兩側(cè)少腹冷痛、隱痛、按之加重、遇冷痛甚、得溫則減，腰骶墜痛，帶下量多、色白質(zhì)稀，伴有形寒肢冷、月經(jīng)后期、經(jīng)色紫黑有塊、不孕等。舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈沉弦或沉緊。

分析：素食生冷或久坐濕地等，寒濕之邪侵及胞脈，客于沖任，阻礙氣血及陽氣運行，故見少腹冷痛、遇冷痛甚；寒濕阻于下焦，傷及任帶，故見帶下量多，色白質(zhì)??；寒濕客于胞脈，則見月經(jīng)后期、不孕。余證及舌脈為寒濕凝滯之象。

4、陽虛內(nèi)寒

主證：少腹綿綿而痛、喜按、得熱則舒，腰酸如折，帶下量多、質(zhì)稀，小便頻數(shù)、清長，大便溏薄，月經(jīng)后期、量少、不孕。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉遲或沉細。

分析：腎陽不足，寒從內(nèi)生或濕從寒化，阻礙陽氣運行，胞脈失于溫煦，故小腹綿綿而痛，得熱則舒；腎陽不足，胞宮失煦，帶脈失約，任脈不固，故見月經(jīng)后期、不孕及帶下異常。余證及舌脈均為腎陽虛之象。