一、激素關(guān)系

最早認(rèn)為本征的癥狀是由于雌激素過(guò)高和孕激素不足所致，因?yàn)闄z查這類(lèi)婦女的子宮內(nèi)膜組織時(shí)提示黃體不健，但是以后的研究發(fā)現(xiàn)本征患者的促性腺激素、雌激素與孕激素都未見(jiàn)異常，故認(rèn)為經(jīng)前期緊張綜合征常存在于有排卵型的月經(jīng)周期中，可能是組織對(duì)孕激素、雄激素敏感性失常所致。因?yàn)楫?dāng)用人工合成孕激素治療婦科某些內(nèi)分泌失調(diào)疾病時(shí)，也可出現(xiàn)類(lèi)似經(jīng)前期緊張綜合征的癥狀。

二、水份潴留

在許多本征患者中出現(xiàn)體重增加，鈉鹽增加。在正常月經(jīng)周期中，黃體期醛固酮的分泌增高，有經(jīng)前期緊張綜合征的婦女，她們的醛固酮排泄增多，血漿中血管緊張素Ⅱ的濃度也增高，因此認(rèn)為這種經(jīng)前期癥狀可能是一種一過(guò)性高醛固酮的表現(xiàn)。醛固酮的增多可能是受到雌激素直接作用于腎臟或間接作用于血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，然后使水、鈉潴留。繼發(fā)醛固酮增多，使機(jī)體毛細(xì)血管水份漏出也增加，導(dǎo)致全身性水的潴留。

三、催乳素濃度增高

催乳素有一定的調(diào)節(jié)滲透作用。自從人的催乳素被成功地分離以后，它與生殖功能的關(guān)系極為人們所注意。1974年提出催乳素的升高可能是致成本病的原因，不少作者支持這個(gè)意見(jiàn)，并證明具有一系列經(jīng)前期癥狀的婦女，在整個(gè)月經(jīng)周期中血漿催乳素水平高于對(duì)照組，乳房脹感、體液潴留使局部皮下水腫，用溴隱亭治療可以湊效。近來(lái)又有相反意見(jiàn)，因?yàn)楦叽呷檠Y患者都沒(méi)有類(lèi)似經(jīng)前期緊張綜合征癥狀，而有癥狀的婦女血漿催乳素濃度與對(duì)照組相比，亦無(wú)明顯差異。

四、維生素B6不足

曾考慮維生素B6缺乏是本病發(fā)病的一個(gè)因素，雖然至今沒(méi)有被確定，至少用維生素B6治療可以促進(jìn)過(guò)多雌激素的廓清，增強(qiáng)腦的單胺基生物合成，調(diào)節(jié)行為與情緒。治療的臨床反應(yīng)差異很大，有人感到明顯有效，有人則不見(jiàn)改善。

五、β內(nèi)啡肽（β-endorphen）學(xué)說(shuō)

現(xiàn)在認(rèn)為內(nèi)源鴉片系肽也有月經(jīng)周期性變化，因此考慮是經(jīng)前期緊張綜合征的病理生理變化。因?yàn)閮?nèi)啡肽可抑制中樞胺系統(tǒng)，導(dǎo)致去甲腎上腺素或多巴胺的釋放減少，并產(chǎn)生情緒改變，內(nèi)啡肽也能抑制垂體促性腺激素的分泌。當(dāng)內(nèi)啡肽抑制劑naloxone作用于內(nèi)啡肽受體時(shí)可改變LH的分泌。在早期卵泡期naloxone可不引起LH水平上升，因?yàn)榇藭r(shí)內(nèi)啡肽所起的抑制作用最?。幌喾吹脑谕砥诼雅萜?，促性腺素水平是正常偏低，naloxone可增加血中LH濃度，設(shè)想此時(shí)內(nèi)啡肽抑制促性腺素釋放的作用最大。以上發(fā)現(xiàn)可能是孕激素單獨(dú)或與雌激素合并時(shí)能增強(qiáng)中樞內(nèi)啡肽的活性。內(nèi)啡肽作用的變化可影響精神、神經(jīng)因素，表現(xiàn)為經(jīng)前期緊張癥。內(nèi)啡肽抑制生物胺系統(tǒng)，減少去甲腎上腺素與多巴胺釋放結(jié)果產(chǎn)生疲勞，抑郁感。如突然把內(nèi)啡肽的抑制抽去，月經(jīng)的來(lái)潮即伴有神經(jīng)過(guò)度敏感，煩躁，易怒，對(duì)一切產(chǎn)生厭惡情緒。內(nèi)啡肽在黃體期能抑制PGE1，使水份潴留，肌肉活動(dòng)力降低。當(dāng)內(nèi)啡肽的抑制作用突然消失或減退時(shí)，就增加前列腺素活性，表現(xiàn)為大便頻稀。