女性生殖系統(tǒng)的生理防御功能被破壞后，在機(jī)體抵抗力低下的情況下，細(xì)菌侵入子宮內(nèi)膜所引起的炎癥，稱(chēng)為子宮內(nèi)膜炎。它分為急性子宮內(nèi)膜炎與慢性子宮內(nèi)膜炎兩種。

急性子宮內(nèi)膜炎主要發(fā)生在分娩、流產(chǎn)或官腔手術(shù)操作尤其是非正規(guī)人工流產(chǎn)之后，病原菌有大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等，發(fā)病急驟，畏冷。下腹痛，有下墜感，陰道有大量膿性分泌物流出。病情如未能及時(shí)控制，炎癥可繼續(xù)上行蔓延，發(fā)展為急性輸卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。如治療不徹底，病情可時(shí)好時(shí)壞，遷延時(shí)日，形成慢性子宮內(nèi)膜炎。

單純的急性非特異性子宮內(nèi)膜炎一般愈后對(duì)生育影響不大，但少數(shù)人可形成子宮內(nèi)膜粘連而造成不孕。由于急性子宮內(nèi)膜炎有時(shí)可引起輸卵管炎、卵巢炎，這些炎癥可長(zhǎng)期不消散而是慢性過(guò)程，從而嚴(yán)重影響生育能力。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎則會(huì)嚴(yán)重影響生育功能，是女性不孕的重要原因之一。

治療急性子宮內(nèi)膜炎時(shí)常規(guī)要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，以選擇高效的抗生素。在試驗(yàn)結(jié)果未得出之前或無(wú)條件進(jìn)行試驗(yàn)者，可選用廣譜抗生素青霉素治療，皮試陰性后，予青霉素 80萬(wàn)～160萬(wàn)單位，每日肌注2次。

細(xì)菌培養(yǎng)如為需氧菌，選用慶大霉素肌注，每次8萬(wàn)單位，每8小時(shí)1次；如果培養(yǎng)結(jié)果為厭氧菌，選用滅滴靈比較適宜，口服每次0 4克，每日3次。如果急性子宮內(nèi)膜炎發(fā)生在產(chǎn)后或流產(chǎn)后，要考慮宮腔內(nèi)是否還有胎盤(pán)、胎膜殘留。

若宮腔內(nèi)仍有殘留組織，則應(yīng)在控制感染48～72小時(shí)后將其取出，并待病情穩(wěn)定后徹底清宮，術(shù)后給予催產(chǎn)素10單位肌注，并口服益母草膏或生化湯，以促進(jìn)子宮收縮，抗生素仍繼續(xù)應(yīng)用。如果患者帶有宮內(nèi)節(jié)育器，要盡快取出；患粘膜下子宮肌瘤或息肉時(shí)，也要進(jìn)行手術(shù)治療，而不能僅僅依靠抗生素。