1、軀體移動障礙

軀體移動障礙相關(guān)因素：與肌肉骨骼障礙和臥床時間過長有關(guān)。

措施

向患者強(qiáng)調(diào)正面效應(yīng)，增進(jìn)患者的自我照顧的信心；鼓勵患者使用健康的手臂從事自我照顧的活動；指導(dǎo)家屬協(xié)助患者的洗漱、進(jìn)食、大小便及個人衛(wèi)生等；移動患者時，請其他人幫助或恰當(dāng)?shù)氖褂幂o助器材轉(zhuǎn)運(yùn)；加強(qiáng)保護(hù)措施；指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行肢體的被動活動鍛煉，保持肌肉的張力，促進(jìn)血液的循環(huán)。

2、皮膚完整性受損

皮膚完整性受損的危險危險因素：與胰腺癌轉(zhuǎn)移后被動左側(cè)臥位不能更換體位，致血液循環(huán)不良有關(guān)。

措施

因患者不能翻身，24小時持續(xù)一種姿勢，首要的是促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防褥瘡，受壓部位可用紅花酒精按摩，順一個方向，手掌貼緊皮膚按摩，力量由輕到重，由重到輕；幫助患者改變側(cè)臥角度，從而改變著力點(diǎn)；也可給患者上身軀干下置軟墊靠臥，以減緩側(cè)臥時髂骨、骨盆的受力，避免骨隆突處長期受壓。

3、體溫過高

體溫過高相關(guān)因素：與疾病影響代謝率增加有關(guān)。

措施

減少探視，對患者進(jìn)行保護(hù)性隔離，囑患者家屬晨間開窗通風(fēng)30分鐘，病室空氣紫外線消毒30分鐘，每日2次，病室地面及桌面用0.5%TD液拖地每日2次，遵醫(yī)囑給予抗感染藥物：0.9%氯化鈉注射液 頭孢他啶1.5g/L，每日1次靜滴；給患者吸氧，因?yàn)楦叽x狀態(tài)對氧的需要量增加；患者有留置尿管，應(yīng)注意每周更換1次，會陰沖洗每日2次，保持清潔和干燥；保持口腔的清潔，鼓勵多漱口，觀察口腔粘膜有無異常；由于使用美施康定以及長期臥床，患者大便干燥，要保證大便通暢，鼓勵患者多飲水，每天2000～3000ml。必要時使用緩瀉劑；要及時更換汗?jié)竦囊路?，注意保暖?/p>

4、營養(yǎng)失調(diào)

營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量相關(guān)因素：與癌腫引起機(jī)體的代謝需要量增加以及止痛藥引起惡心有關(guān)。

措施

膳食上以高蛋白、高熱量、高維生素、低脂、易消化飲食為宜，指導(dǎo)患者少食多餐，以減少對胰腺的刺激。鼓勵患者家屬送患者喜歡吃的飯菜，盡量增加一些防癌的食物（蘑菇、菜花、大蒜、魚等），盡一切努力增加患者的攝入量，平衡膳食，保證營養(yǎng)素的消化和吸收；治療上，靜滴復(fù)方氨基酸（18aa）和20%脂肪乳，根據(jù)病情輸入白蛋白，增強(qiáng)患者的免疫力及疼痛耐受力。

5、焦慮、恐懼

焦慮、恐懼相關(guān)因素：病情反復(fù)且加重而家屬隱瞞病情，患者不了解自己的病情，仍對治愈抱有很高的希望。

措施

將病房布置成家庭式，允許家屬24小時探視陪伴，對患者提出的問題盡量解答，減輕情緒應(yīng)激狀態(tài)，避免破壞機(jī)體的"自穩(wěn)態(tài)"，與家屬共同建立良好的心理支撐，使患者感到安全、安慰和放心，以樂觀平穩(wěn)的心態(tài)對待疾病。