子宮內(nèi)膜炎常見的癥狀
1、慢性子宮內(nèi)膜炎
癥狀:
(1)盆腔區(qū)域疼痛:約有40%病人主訴在月經(jīng)間歇期間有下腹墜脹痛、腰骶部酸痛。
(2)白帶增多:由于內(nèi)膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣,淡黃色,有時(shí)為血性白帶。
(3)月經(jīng)過多:經(jīng)期仍規(guī)則,但經(jīng)量倍增,流血期亦顯著延長(zhǎng)。僅有極少數(shù)病人由于大量流血而引起貧血,可能由于內(nèi)膜增厚及炎癥充血所致。不規(guī)則出血者不多見,有時(shí)偶可出血數(shù)小時(shí)或持續(xù)1~2天即停止。
(4)痛經(jīng):較多發(fā)生于未產(chǎn)婦,但嚴(yán)重痛經(jīng)者極少,可能由于內(nèi)膜過度增厚,阻礙組織正常退變壞死,刺激子宮過度痙攣性收縮所致。
體征:
(1)輕度炎癥病人,雙合診可無異常情況發(fā)現(xiàn),故臨床常診斷為功能失調(diào)性子宮出血。有人在1000例功能失調(diào)性子宮出血病人中作病理組織檢查,發(fā)現(xiàn)11%為子宮內(nèi)膜炎。
(2)若有子宮積膿,則子宮呈球狀增大,柔軟,甚至可在恥骨聯(lián)合上方中線處捫到腫塊,壓痛。如分泌物能間斷地通過頸管排出,窺器檢查時(shí)可見到血性膿液,奇臭。常有急性陰道炎并存。
2、急性子宮內(nèi)膜炎
(1)癥狀: 起病較急,有惡寒甚至寒戰(zhàn),發(fā)燒(38~40℃),脈搏加快,全身無力,出汗,下腹疼痛甚劇,下墜,腰酸。大量血性、膿性或水樣白帶,并有臭味。產(chǎn)后感染則惡露呈泥土色。
(2)體征: 病人下腹部壓痛。窺器檢查可見子宮口有大量膿性或污穢血性臭味分泌物外溢。雙合診時(shí)子宮頸舉痛。宮體因充血水腫而脹大,柔軟,壓痛明顯?;?yàn)則白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞增多。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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