子宮內(nèi)膜炎的治療方法
細(xì)菌侵犯子宮內(nèi)膜使之發(fā)炎,叫子宮內(nèi)膜炎。可分急性和慢性。引起子宮內(nèi)膜炎的常見細(xì)菌為大腸桿菌、葡萄球菌等。那么,子宮內(nèi)膜炎的治療方法有哪些呢?
一般來說有以下七種方法來治療。
1、清除宮腔殘留物及其它異物 發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應(yīng)在使用抗生素的同時(shí),立即予以清除,但以輕輕突出宮腔殘留物為宜,盡量不要刮宮,待抗生素達(dá)到一定劑量、炎癥得以控制時(shí),方可行刮宮術(shù),以防炎癥擴(kuò)散。如果子宮有活動(dòng)性出血時(shí),可在應(yīng)用大量抗生素的情況下清理宮腔。對(duì)子宮內(nèi)有避孕器者,亦應(yīng)盡快將其取出,以消除原發(fā)病灶,控制炎癥的擴(kuò)散。
2、一般療法 急性子宮內(nèi)膜炎應(yīng)臥床休息,宜半臥位,以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流;可做下腹部熱敷,以促進(jìn)炎癥的吸收并止痛;要保持大便通暢,以減輕盆腔充血,并有利于毒素排泄;應(yīng)避免過多的婦科檢查,以防止炎癥擴(kuò)散;高熱時(shí)可物理降溫;飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜,不能進(jìn)食者,應(yīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分,并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒。
3、宮腔內(nèi)給藥 對(duì)已婚患者可采用宮腔內(nèi)給藥的方式,操作前先以雙合診查清子宮大小及位置,外陰陰道消毒、探測(cè)宮腔深度后,將滅菌導(dǎo)尿管自宮口送入宮腔,以小于宮腔深度 0.5cm即可,將選定的抗生素,經(jīng)導(dǎo)尿管緩慢注入宮腔,待藥液全部進(jìn)入宮腔后,拔出導(dǎo)尿管,平臥或臀高l~2小時(shí),每日1次,經(jīng)期停用,由于本方法能使藥物直接作用于病灶處,往往療效顯著。
4、理療 下腹部超短波、紅外線照射等,均可加速高部血液循環(huán),以有利于炎癥的吸收,對(duì)急性子宮內(nèi)膜炎有效。
5、擴(kuò)宮引流及雌激素治療 對(duì)于慢性子宮內(nèi)膜炎以及老年性子宮內(nèi)膜炎,可用擴(kuò)張宮頸口的方法配合治療,以利于宮腔分泌物的引流,并祛除誘因。老年患者還可應(yīng)用少量雌激素,如每日口服已烯雌酚1mg,7~10日后,改為每日服0.5mg,連服一個(gè)月。
6、手術(shù)療法 本法適合于因粘膜下肌瘤或息肉而致的慢性子宮內(nèi)膜炎,此時(shí)單用抗生素治療往往效果不佳,因此可考慮手術(shù)切除。
7、抗感染治療 首先應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇最有效的抗生素,在致病菌尚未明確之前,可選用慶大霉素及甲硝唑合用,以對(duì)大腸桿菌及其它需氧菌和多種厭氧菌均有有效的治療作用。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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