子宮內膜炎怎樣治療
細菌侵犯子宮內膜使之發(fā)炎,叫子宮內膜炎。產后感染及感染性流產是造成子宮內膜炎最常見的原因,也是最嚴重的類型。如果得不到有效的治療,使其病情加重,很可能導致其它的并發(fā)癥,那么子宮內膜炎怎樣治療呢?
子宮內膜炎按發(fā)病的急慢及病情輕重分為急性與慢性兩種。當然治療方法也所以不同。
一、一般療法:
急性子宮內膜炎應臥床休息,宜半臥位,以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流;可做下腹部熱敷,以促進炎癥的吸收并止痛;要保持大便通暢,以減輕盆腔充血,并有利于毒素排泄;應避免過多的婦科檢查,以防止炎癥擴散;高熱時可物理降溫;飲食以流質或半流質易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜,不能進食者,應靜脈補充營養(yǎng)及水分,并注重糾正電解質紊亂及酸中毒。
二、抗感染治療:
首先應根據細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結果選擇最有效的抗生素,在致病菌尚未明確之前,可選用慶大霉素及甲硝唑合用,以對大腸桿菌及其它需氧菌和多種厭氧菌均有有效的治療作用。
三、清除宮腔殘留物及其它異物:
發(fā)生于分娩或流產后的子宮內膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應在使用抗生素的同時,立即予以清除,但以輕輕突出宮腔殘留物為宜,盡量不要刮宮,待抗生素達到一定劑量、炎癥得以控制時,方可行刮宮術,以防炎癥擴散。假如子宮有活動性出血時,可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。對子宮內有避孕器者,亦應盡快將其取出,以消除原發(fā)病灶,控制炎癥的擴散。
四、擴宮引流及雌激素治療:
對于慢性子宮內膜炎以及老年性子宮內膜炎,可用擴張宮頸口的方法配合治療,以利于宮腔分泌物的引流,并祛除誘因。老年患者還可應用少量雌激素,如每日口服已烯雌酚1mg,7~10日后,改為每日服0.5mg,連服一個月。
(責任編輯:陳曉 )
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