子宮內(nèi)膜炎指的是子宮內(nèi)膜的炎癥。常見于流產(chǎn)或分娩之后，西醫(yī)認(rèn)為其發(fā)病與細(xì)菌感染和抵抗力降低密切相關(guān)。如何診斷子宮內(nèi)膜炎呢？

子宮內(nèi)膜炎的診斷需根據(jù)臨床表現(xiàn)，再結(jié)合診斷性刮宮和病理檢查方能確診。具體方法如下：

一、臨床表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜炎常見的癥狀有下腹部墜脹痛及腰骶部酸痛，白帶增多呈稀薄水樣淡黃色白帶，痛經(jīng)及月經(jīng)過多?；颊叩捏w征常不明顯，只有在子宮積膿嚴(yán)重時會觸及子宮增大及壓痛，宮頸分泌物有奇臭。

二、診斷性刮宮?？擅鞔_發(fā)病原因及排除惡性病變。術(shù)前應(yīng)控制炎癥三天，術(shù)后繼續(xù)給予抗生素消炎。術(shù)中操作應(yīng)輕柔，因感染的宮壁脆弱，易致子宮穿孔。老年性子宮內(nèi)膜炎其內(nèi)膜菲薄，刮取時更應(yīng)注意。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎可能殘留胚胎組織，應(yīng)仔細(xì)全面刮取，往往可同時起到治療作用。

三、病理檢查。

包括：

1、巨檢：可見子宮內(nèi)膜腫脹、蒼白。

2、鏡下檢查：鏡下內(nèi)膜間質(zhì)內(nèi)有很多漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤。值得指出的是，較多的漿細(xì)胞出現(xiàn)對診斷極為重要。炎癥時間較久者可見纖維母細(xì)胞及毛細(xì)血管增生。老年性子宮內(nèi)膜炎呈現(xiàn)血管壁厚、硬化，有時有鈣化。病變嚴(yán)重時局部有潰瘍形成。

內(nèi)膜腺體萎縮時，表面上皮可有鱗狀化生，當(dāng)鱗狀化生廣泛時有大片的鱗狀上皮覆蓋整個子宮腔內(nèi)壁，稱為子宮魚鱗癬。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎應(yīng)注意有否絨毛、蛻膜等存在，特別是流產(chǎn)較久，絨毛可高度退化，甚至找不到絨毛，但常在血管的周圍可找到散在的片塊狀蛻膜組織。