肛門(mén)周?chē)は履撃[最常見(jiàn)，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。肛管、直腸周?chē)浗M織內(nèi)或其周?chē)g隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，稱(chēng)為肛管、直腸周?chē)撃[。其特點(diǎn)是自行破潰，或在手術(shù)切開(kāi)引流后常形成肛瘺。是常見(jiàn)的肛管直腸疾病，也是肛管、直腸炎癥病理過(guò)程的急性期，肛瘺是慢性期。

一、癥狀診斷

1、多數(shù)起病急驟。

2、肛門(mén)直腸周?chē)[痛，破潰后流膿。

3、可伴有惡寒發(fā)熱，頭痛，乏力，食欲減退等全身感染性癥狀。

4、可伴有大、小便困難。

二、體征診斷

1、視診肛周紅腫，腫塊高出皮面。

2、指診肛門(mén)直腸局部灼熱，觸痛或壓痛，有波動(dòng)感或硬結(jié)包塊，或直腸內(nèi)粘膜飽滿，肛溫高于正常。

3、肛窺鏡檢觀察直腸內(nèi)有無(wú)內(nèi)口、膿血及其他病變。

三、鑒別診斷

1、肛周毛囊炎、癤腫

好發(fā)于肛門(mén)周?chē)は?，因發(fā)病與肛隱窩無(wú)病理性聯(lián)系，破潰后不會(huì)形成肛瘺。

2、肛旁皮脂腺囊腫

肛旁包塊，但無(wú)皮膚紅腫和壓痛，表面光滑成圓形，邊緣清楚，無(wú)全身癥狀。囊腫感染后也可出現(xiàn)紅腫熱痛，但破潰后不形成肛瘺。