不孕不育的檢查項
不育的原因有很多,但大致可以分為以下6種:
1、輸卵管問題和盆腔粘連;
2、男方精液問題;
3、排卵問題;
4、子宮內膜異位癥;
5、宮頸、陰道和子宮本身的先天和后天異常;
6、不明原因。
所以不育的檢查應該首先從這幾個放面入手進行。
男方精液檢查:十分關鍵,應該首先進行。
輸卵管檢查:
其病因可以為盆腔結核、盆腔炎、輸卵管手術史等,輸卵管和盆腔粘連的檢查方法包括通液、造影和腹腔鏡加宮腔鏡三種,任何一種輸卵管檢查還有治療作用,60%的妊娠發(fā)生于檢查后半年內。因此進行任何一項輸卵管檢查前應該明確男方精液正常,以充分利用檢查后的半年。
某項輸卵管檢查半年后如仍不能妊娠,再進行下一項檢查。原則上按照通液-子宮碘油造影-腹腔鏡的順序。如果年齡偏大,可以考慮跳過通液和/或造影;若懷疑有子宮畸形或結核,可優(yōu)先考慮造影;若懷疑有子宮內膜異位或盆腔粘連,可優(yōu)先考慮腹腔鏡;手術失敗或術后仍不孕的考慮試管嬰兒(IVF)。
排卵的檢查:
測試基礎體溫是最簡單有效的方法,除了有無排卵之外,還能夠觀察黃體功能;黃體期測定孕激素水平也是一種方法,但不夠準確,也比較麻煩;B超監(jiān)測卵泡發(fā)育,是排卵檢查的金標準,但也是最麻煩的一種檢查方法,需要經常,甚至天天做B超。
子宮內膜異位癥:
腹腔鏡是確診的手段,其他方法只能推測。
這里需要指出的是:目前廣為流行的各種抗體檢查方法都不太可靠,并不是說各種抗體的問題不存在,而是現(xiàn)在沒有準確的方法監(jiān)測這些抗體,現(xiàn)有的方法準確性很差,不能作為一種有效的臨床檢查手段,因此還是有相當一部分患者經過腹腔鏡檢查,仍然沒有找到原因,這就是不明原因的不育了。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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