子宮癌--宮體癌的病因
宮體癌的病因和其他器官的癌一樣,目前尚未完全明了。但臨床發(fā)現(xiàn)與流行病學(xué)研究結(jié)果與下列因素有關(guān)。
(1)未孕、未產(chǎn)、不孕
受孕次數(shù)低、未產(chǎn)婦比有5個(gè)孩子的婦女易感性高3倍。
(2)肥胖
宮體癌患者肥胖居多。
(3)內(nèi)源性雌激素過剩
多囊卵巢病變患者典型的表現(xiàn)為肥胖、不育無排卵、血漿雄烯二酮值升高,其zg內(nèi)膜癌發(fā)病率較高,可占19%~25%。由于肝硬化引起的肝功能代謝障礙,以致雌激素積蓄,也是易發(fā)宮體癌的因素。
(4)外源性雌激素
隨著絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女雌激素應(yīng)用的增加,zg內(nèi)膜癌發(fā)病率持續(xù)升高的事實(shí)促使許多研究者去尋求其中的聯(lián)系。雖然雌激素在zg內(nèi)膜癌發(fā)生中的確切作用尚不肯定,但大宗有代表性的回顧性流行病學(xué)研究顯示,在應(yīng)用雌激素的婦女中zg內(nèi)膜癌發(fā)生的危險(xiǎn)性增加4~14倍,且與雌激素應(yīng)用時(shí)間的長短及劑量有關(guān),只有在應(yīng)用雌激素3~5年以后癌的發(fā)病率才增高,此期間以前的發(fā)病率與同年齡未應(yīng)用者類似。
(5)糖尿病
臨床觀察發(fā)現(xiàn)zg內(nèi)膜癌患者常合并糖尿病。
(6)高血壓
有報(bào)道稱高血壓婦女的宮體癌發(fā)病率較血壓正常者高1.7倍
(7)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)因素
與宮頸癌比較,宮體癌更多發(fā)生于中、上等社會(huì)階層的婦女,美國黑人與白人的發(fā)病率之比為12.2/10:21.6/10為萬,而宮頸癌則為33.6/10:15/10萬。猶太婦女很少發(fā)生宮頸癌,卻不能抵御zg內(nèi)膜癌。
(8)癌因素
有報(bào)道宮體癌的重復(fù)癌發(fā)生率有增加趨勢,其重復(fù)部位在宮頸、卵巢、乳腺、胃、結(jié)腸、直腸等。以往因良性或惡性盆腔疾病施行過放射的婦女中,宮體癌尤其是肉瘤發(fā)生率增加。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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