輸卵管性不孕是怎么引起的?
輸卵管性不孕是怎么引起的?簡述如下:
一、輸卵管積液
當(dāng)病原體感染了輸卵管以后,輸卵管在白細(xì)胞的浸潤的作用下會形成腫脹的內(nèi)膜,間質(zhì)出現(xiàn)水腫、粘膜上皮脫落,如果沒有得到及時而且有效的治療的話就會形成輸卵管積膿。炎癥消退以后,腔內(nèi)的積液漸漸的由膿性轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液性。
女性輸卵管被感染后,如果不及早的診治,會使感染持續(xù)很長時間,傳播更為蔓延,甚至?xí)?dǎo)致輸卵管性不孕。
二、輸卵管炎
1、淋菌性輸卵管炎
衣原體及支原體感染與淋菌一樣對輸卵管的影響是沿黏膜上行感染,經(jīng)宮頸管內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜、輸卵管內(nèi)膜到盆腔腹膜,但一般無急性期,且感染初期癥狀輕微,故不引起注意,后導(dǎo)致輸卵管阻塞。
2、化膿性輸卵管炎
常見于不全流產(chǎn)、人工流產(chǎn)和產(chǎn)褥感染中。致病菌為化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌,造成間質(zhì)性輸卵管炎、峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎、輸卵管積水和輸卵管積膿。
3、結(jié)核性輸卵管炎
多為肺結(jié)核或腹膜結(jié)核繼發(fā)感染,主要經(jīng)血行感染,部分經(jīng)淋巴系統(tǒng)和直接蔓延感染。結(jié)核菌首先感染肌層或黏膜下層,然后向黏膜及漿膜層發(fā)展,使輸卵管稍增大,管壁增厚,表面可呈現(xiàn)多數(shù)粟粒樣結(jié)節(jié)病變,與周圍發(fā)生粘連,輸卵管內(nèi)膜受結(jié)核菌感染,黏膜被破壞而形成干酪樣壞死和粘連。
病變以侵犯遠(yuǎn)端為主,傘端黏膜腫脹,外翻呈漏斗狀,可不閉鎖。如發(fā)生繼發(fā)性感染,管內(nèi)容物可變?yōu)槟撔?,還可形成結(jié)核性輸卵管周圍炎,可與周圍器官廣泛粘連,表淺病變繼續(xù)發(fā)展可深入到管壁間質(zhì)和黏膜組織,造成不孕。
三、輸卵管阻塞
輸卵管堵塞一般可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性也就是先天性的,出生時就有,但是非常少見。繼發(fā)性是后天性影響造成的,也是患病的主要原因。繼發(fā)性又進(jìn)一步分為機械性和病理性。輸卵管堵塞造成的不孕一般沒有什么特別的癥狀,主要是由于輸卵管的炎癥而引發(fā)的。此病在早期,患者不會表現(xiàn)出明顯的癥狀,往往是結(jié)婚2到3年沒有子女才發(fā)現(xiàn)的。
在大多數(shù)情況下,輸卵管堵塞的患者到醫(yī)院確認(rèn)檢查的時候,已經(jīng)發(fā)展到慢性感染狀態(tài),表現(xiàn)為慢性間質(zhì)性輸卵管炎。此時的輸卵管壁已經(jīng)被淋巴細(xì)胞浸潤,粘膜的上皮細(xì)胞也變得肥大,時間長了會使組織發(fā)生纖維化,輸卵管增粗、或者蜷曲。
此病病機不太清楚,可能由于慢性感染致傘部粘堵,輸卵管液及炎性滲出液積聚于壺腹部。峽部壁厚腔狹細(xì),若再有粘連堵塞,則管中積液難排,不易吸收,形成囊性積液,與鄰近組織無粘連或輕度粘連。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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