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子宮內(nèi)膜癌的三大風險因素 治療及時預后較好

2017-05-04 10:53:49      家庭醫(yī)生在線

由于子宮內(nèi)膜病變的情況通常比較復雜,需要通過超聲檢查、子宮內(nèi)膜取樣、診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查等方法對子宮內(nèi)膜進行評估,病理檢查做出診斷,還要考慮為患者保留生育功能,這不僅讓病情的處理變得異常棘手,而且病理、B超、宮頸、生殖內(nèi)分泌等各科醫(yī)生在對同一名患者診療過程中,可能會有不同的見解和看法。

子宮內(nèi)膜癌的三大風險因素

肥胖、糖尿病與高血壓病,稱為“子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征”。有學者提出冠狀動脈粥樣硬化性心臟病也與子宮內(nèi)膜癌有關,這些可能都是因為下丘腦-垂體-腎上腺功能失調(diào),以及代謝異常所造成的后果,也與高熱量高脂飲食、缺乏運動等生活方式有關,所以有人提出子宮內(nèi)膜癌是當代社會的一種“文明病”。

1、肥胖

絕經(jīng)前肥胖主要與代謝失調(diào)和無排卵有關,因為患者沒有排卵,也就缺乏了孕激素的分泌,這使得子宮內(nèi)膜長期處于缺乏孕激素拮抗的單一雌激素作用下,進而發(fā)生癌變。對于絕經(jīng)后肥胖婦女,腎上腺分泌的雄激素(雄烯二酮)可以在脂肪組織內(nèi)經(jīng)過酶(芳香化酶)的作用轉(zhuǎn)化為雌激素(雌酮),脂肪組織越多,轉(zhuǎn)化能力越強,血漿中雌酮水平也越高,雌酮是絕經(jīng)后婦女身體中主要的雌激素,子宮內(nèi)膜長期受到無孕激素拮抗的雌酮的影響,也可導致子宮內(nèi)膜癌變。

2、糖尿病

糖尿病患者本身存在代謝異常,這些患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風險比血糖正常者增高3倍。

3、高血壓病

高血壓患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌機會增加。

子宮內(nèi)膜癌早治療效果好

子宮內(nèi)膜癌因解剖及癌腫生物學特點,具有生長緩慢、轉(zhuǎn)移播散時間較晚和早期有較明顯癥狀等特點,故就診早。因確診方法較簡易,多數(shù)患者就診時診斷為臨床Ⅰ期。在婦科惡性腫瘤中治療效果較好,總5年生存率為70%左右,臨床Ⅰ期5年生存率可達80%。自手術病理分期在世界范圍內(nèi)廣泛使用后,子宮內(nèi)膜癌5年生存率亦有顯著提高

子宮內(nèi)膜癌一經(jīng)確診,就要積極治療,其屬于治療效果較好的婦科惡性腫瘤,很多患者在及時治療后,能夠長期存活。醫(yī)生圈中有這樣的玩笑說法:如果女性在一生之中非要在所有的婦科惡性腫瘤中選擇一種癌,最好選擇子宮內(nèi)膜癌。

(責任編輯:王春蘭 )

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