宮頸白斑的診斷與鑒別診斷
(一)局部視診:通過(guò)宮頸局部仔細(xì)觀察,可發(fā)現(xiàn)白色斑塊區(qū)域,但肉眼不能辨別出不全角化病變。
(二)碘液試驗(yàn):由于上皮角化或不全角化缺乏貯存糖原能力,涂碘局部不著色,借此能發(fā)現(xiàn)病變的范圍。但碘試驗(yàn)為非特異性,如宮頸糜爛、外翻或癌前病變等亦呈陽(yáng)性。
(三)鏡檢查:應(yīng)用鏡放大來(lái)觀察宮頸病變,顯然比肉眼觀察發(fā)現(xiàn)宮頸白斑要容易得多。曾作鏡檢查1000例,發(fā)現(xiàn)子宮頸白斑79例,占7.9%。
根據(jù)局部視診、碘試驗(yàn)及鏡檢查,一般不難作出診斷。但更重要的是發(fā)現(xiàn)白斑后應(yīng)進(jìn)一步檢查,避免遺漏與白斑并存的宮頸早期癌變。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,鏡下的各類(lèi)白斑,是早期子宮頸癌的重要表現(xiàn)。如有人在105例原位癌鏡所見(jiàn)異常改變的60例中,以各類(lèi)白斑占多數(shù)(36例)。對(duì)宮頸白斑,應(yīng)作活組織檢查,以排除早期癌的存在。
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