宮頸癌介入治療的作用是什么
宮頸癌發(fā)展緩慢,影響其預(yù)后的重要因素包括腫瘤分級、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、浸潤深度和淋巴血管間隙的侵犯等。在治療上以局部治療為主,盆腔因部位特殊,使中晚期腫瘤手術(shù)和放療后病灶易殘留及局部復(fù)發(fā)。
1、局部進(jìn)展期宮頸癌的術(shù)前新輔助化療。宮頸癌以鱗癌為主, 且大多對順鉑敏感, 而順鉑呈劑量依賴性,也就是說劑量越大,療效越好 ,介入治療(局部動脈灌注化療)使腫瘤局部的藥物濃度大大高于靜脈化療。
介入治療的腫瘤縮小率與腫瘤緩解情況明顯優(yōu)于靜脈化療;與靜脈化療相比,術(shù)前介入治療有助于減少預(yù)后不良因素(如脈管癌栓、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、宮旁浸潤、陰道切緣陽性、卵巢轉(zhuǎn)移)的發(fā)生率; 術(shù)前介入治療能夠減少術(shù)中出血量;介入治療的不良反應(yīng)發(fā)生率低于靜脈化療。
2、宮頸晚期癌、復(fù)發(fā)癌與難控制癌的姑息治療。一般認(rèn)為,通過盆腔動脈大劑量灌注化療對出現(xiàn)在盆腔的癌灶有較好療效,且明顯優(yōu)于靜脈給藥者。
對經(jīng)手術(shù)和放療后復(fù)發(fā)的病例,由于手術(shù)及放療后盆腔局部的血運(yùn)較差,全身化療藥物進(jìn)入局部區(qū)域濃度較低,采用動脈灌注化療可直接增加局部區(qū)域的藥物濃度,提高療效。
3、宮頸癌出血的栓塞治療。宮頸癌大出血可能發(fā)生于治療前及治療中的任何時(shí)期,是宮頸癌病人的主要致死原因,保守治療無效時(shí),應(yīng)急診行動脈栓塞治療,效果立竿見影。
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