這一周是全國腫瘤防治宣傳周，廣州市婦兒中心開展了一場(chǎng)“關(guān)愛女性，遠(yuǎn)離腫瘤”的科普活動(dòng)。廣州市婦兒中心婦科主任石琨教授介紹，常見的婦科腫瘤有卵巢腫瘤、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等，其中最常見和最易癌變的是卵巢腫瘤和子宮肌瘤。對(duì)于婦科腫瘤，應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，著重預(yù)防。

一、卵巢癌致死率占各類婦科腫瘤首位

廣州市婦兒中心婦科主任石琨教授介紹，卵巢癌是一種極難分辨良性惡性的腫瘤，但其致死率卻占了各類婦科腫瘤的首位！五年的生存率僅20%-30%。

卵巢良性腫瘤一般沒有癥狀；而卵巢惡性腫瘤臨床早期一般也沒有癥狀，即使到了晚期，也經(jīng)常沒有發(fā)現(xiàn)特異性（腹水、消瘦、貧血等），鑒別卵巢腫瘤的良惡性實(shí)在相當(dāng)困難。所以對(duì)待卵巢腫瘤應(yīng)重在早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)排除其是否是惡性腫瘤。如果出現(xiàn)以下情況，應(yīng)該列為可疑病例：較久的卵巢功能障礙、長(zhǎng)期不明原因的消化道或者泌尿道癥狀、幼女卵巢增大、以及原疑為卵巢腫瘤的迅速增大、固定、變硬等等。

什么情況下，卵巢腫瘤要進(jìn)行手術(shù)？

1、 所有卵巢實(shí)性腫塊或大于5cm的囊腫應(yīng)立即手術(shù)；

2、 生育年齡婦女有小的附件囊性腫塊，觀察2個(gè)月未見縮小者考慮為腫瘤，觀察期間增大者隨時(shí)手術(shù)；

3、 盆腔炎腫塊，尤其懷疑盆腔結(jié)合或子宮內(nèi)膜異位性腫塊，經(jīng)治療無效，不能排除腫瘤時(shí)應(yīng)手術(shù)探查；

4、 絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生或者內(nèi)膜腺癌。

二、子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，發(fā)病率高達(dá)20%-50%，與不孕、流產(chǎn)密切相關(guān)。子宮肌瘤既然是良性腫瘤，是不是代表不用治療呢？廣州市婦兒中心婦科主任石琨教授說，不是的！子宮肌瘤的治療需要依據(jù)個(gè)體化來對(duì)癥治療。 如果子宮肌瘤有以下指征，那么應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)：月經(jīng)量過多致繼發(fā)性貧血，藥物治療無效；出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、性交痛；瘤體體積大或者引起了壓迫癥狀；是造成不孕、流產(chǎn)的唯一原因；疑有肉瘤變。

進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)后，很多想生孩子的女性都關(guān)心，術(shù)后什么時(shí)候才能懷孕生娃呢？石琨教授說，患者術(shù)后應(yīng)該管理妊娠時(shí)間才能減少子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后懷孕的時(shí)間表如下：

1、 漿膜下肌瘤，肌瘤距離內(nèi)膜>5mm，術(shù)后免避孕；

2、 肌瘤底部距離內(nèi)膜3-5mm，避孕3個(gè)月；

3、 肌瘤底部距離內(nèi)膜3mm以下，避孕6個(gè)月；

4、 肌瘤底部貼近內(nèi)膜或者術(shù)中穿透子宮內(nèi)膜，避孕12個(gè)月

“女性腫瘤患者有日益年輕化的趨勢(shì)”，石琨教授說，“女性應(yīng)該重視自己的身體健康，要適時(shí)進(jìn)行體檢，及早發(fā)現(xiàn)身體是否有問題，及早發(fā)現(xiàn)腫瘤”。

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