輸卵管積水

輸卵管積水為慢性輸卵管炎癥中較為常見(jiàn)的類型，在輸卵管炎后，或因粘連閉鎖，黏膜細(xì)胞的分泌液積存于管腔內(nèi)，或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連，阻塞后形成輸卵管積膿，當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞被吸收后，最終成為水樣液體，也有的液體被吸收剩下一個(gè)空殼，造影時(shí)顯示出積水影。

輸卵管積水的原因

引起積水的原因最常見(jiàn)的有兩方面：一是當(dāng)發(fā)生慢性輸卵管炎時(shí)，多數(shù)患者的輸卵管傘端可以因炎癥而發(fā)生粘連或閉鎖，通常是因?yàn)檩斅压芄芮粌?nèi)的漏出液、滲出液逐漸積聚而成。其次也有的患者是因?yàn)檩斅压芊e膿轉(zhuǎn)變而成的，當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞及壞死組織分解后被吞噬細(xì)胞清除，因沒(méi)有及時(shí)的治療，膿液逐漸轉(zhuǎn)為清亮的水樣液體。長(zhǎng)期的輸卵管結(jié)扎后亦偶可形成輸卵管積水。也有的輸卵管積水并不是由輸卵管炎癥引起，而是繼發(fā)于輸卵管絕育術(shù)后。

1、輸卵管傘端閉鎖

輸卵管傘端完全閉鎖則導(dǎo)致輸卵管不通從而影響受孕，即便是不完全閉鎖，由于輸卵管積水往往會(huì)破壞輸卵管粘膜，嚴(yán)重的輸卵管積水甚至可使輸卵管正常功能完全喪失，使輸卵管發(fā)生扭轉(zhuǎn)，引起出血性梗死等。

2、慢性輸卵管炎

發(fā)生慢性輸卵管炎時(shí)，輸卵管傘端可以因炎癥而粘連閉鎖，輸卵管管腔內(nèi)的漏出液、滲出液逐漸積聚而成積水。也有的輸卵管積水由輸卵管積膿轉(zhuǎn)變而成。原來(lái)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞及壞死組織分解后被吞噬細(xì)胞清除，膿液逐漸轉(zhuǎn)為清亮水樣液。也有的輸卵管積水并不是由輸卵管炎癥引起，而是繼發(fā)于輸卵管絕育術(shù)后。

3、附件、盆腔感染

人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、藥流、引產(chǎn)、不潔性交等原因引起的附件、盆腔感染，可導(dǎo)致輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞，進(jìn)一步導(dǎo)致精子與卵子不能夠結(jié)合，致使不孕。

輸卵管積水的癥狀

在患者的輸卵管炎癥急性期時(shí)期，患者常有腹痛病史，而一般輸卵管積水或積水被機(jī)體吸收后，炎癥往往早已痊愈，所以說(shuō)，輸卵管積水的患一般不會(huì)出現(xiàn)腹痛癥狀。但是，由于輸卵管積水時(shí)，輸卵管擴(kuò)張部和未擴(kuò)張部的管腔仍可相通，所以，就會(huì)造成患者經(jīng)常出現(xiàn)間斷性陰道排液的現(xiàn)象，通常來(lái)說(shuō)，不孕癥往往為輸卵管積水的最明顯癥狀。另外，一些輸卵管積水的患者，還會(huì)表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多、水樣白帶等癥狀。由于平時(shí)輸卵管積水癥狀多不明顯，因此常常不易被人察覺(jué)

①、陰道分泌物增多：很多輸卵管積水患者表現(xiàn)出陰道分泌物增多，水樣白帶等。這是由于由于輸卵管積水時(shí)，輸卵管擴(kuò)張部和未擴(kuò)張部的管腔仍可相通，故病人常有間斷性陰道排液?；颊邞?yīng)該引起重視。

②、腰骶部疼痛：由于炎癥的刺激，患者會(huì)出現(xiàn)腰骶部疼痛的現(xiàn)象。但是但是程度不一，有重有輕。越是疾病嚴(yán)重的患者疼痛的感覺(jué)會(huì)越明顯。

③、腹痛：經(jīng)常性的腹痛，嚴(yán)重者下腹嚴(yán)重的疼痛，小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛。嚴(yán)重的輸卵管堵塞患者比較明顯。但也有患者癥狀不明顯，這是因?yàn)檩斅压苎装Y急性期時(shí)患者常有腹痛病史，而一般輸卵管積膿變?yōu)闈{液性即輸卵管積水或積水被機(jī)體吸收后，炎癥往往早已痊愈，所以輸卵管積水的患者平時(shí)多無(wú)腹痛癥狀。

④、嚴(yán)重的患者發(fā)熱：輸卵管積水嚴(yán)重了，行成膿腫后，由于炎癥的刺激行程低熱發(fā)燒。低熱應(yīng)該引起患者的重視，常常有患者因?yàn)椴恢匾暤⒄`了輸卵管積水的治療。

輸卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表現(xiàn)，如小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等。有部分病人可無(wú)明顯的臨床癥狀，常因婚后多年不孕到醫(yī)院檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。輸卵管是否有堵塞要通過(guò)輸卵管碘油造影檢查才能確診，排卵和輸卵管沒(méi)有關(guān)系，只是輸卵管阻塞不能受孕。