子宮肌瘤需用切除嗎
子宮肌瘤是女性生殖器中一種良性的腫瘤,直接影響到她們的工作和生活。到底子宮肌瘤需用切除嗎?據(jù)多位專(zhuān)家提出:在期待療法、藥物療法尚不能改善病人癥狀,需手術(shù)者又不符合肌瘤切除者,宜行子宮切除術(shù)。
子宮肌瘤又分為:漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、子宮頸肌瘤、肌壁間肌瘤
1、漿膜下肌瘤 肌壁間肌瘤向漿膜而發(fā)展,并突出于子宮表面,與漿膜層直接接觸,。如突入闊韌帶兩葉之間生長(zhǎng),即為闊韌帶內(nèi)肌瘤。
2、粘膜下肌瘤 肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng),突出于子宮腔內(nèi),與粘膜層直接接觸,此瘤可使子宮腔逐漸增大變形,并常有蒂與子宮相連,如蒂長(zhǎng)可堵住子宮頸口或脫出于陰道內(nèi)。
3、子宮頸肌瘤 較少見(jiàn),肌瘤在子宮頸部位生長(zhǎng),因生長(zhǎng)部位低,可嵌頓于盆腔內(nèi),產(chǎn)生壓迫癥狀,手術(shù)切除困難,易損傷輸尿管、膀胱。 子宮肌瘤常為多發(fā)性,并且以上不同類(lèi)型肌瘤可同時(shí)發(fā)生在同一子宮上,稱(chēng)為多發(fā)性子宮肌瘤。
4、肌壁間肌瘤 肌瘤位于肌壁內(nèi),周?chē)鶠榧铀鼑?,初發(fā)病時(shí)多為此類(lèi)肌瘤,故最常見(jiàn)。
一旦懷疑或者發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤,不必驚慌,首先明確的是子宮肌瘤絕大部分是良性,惡變的幾率非常小所以大部分肌瘤不必開(kāi)刀,只需定期追蹤檢查。當(dāng)有下列情況時(shí),就應(yīng)該接受手術(shù)治療:
1、子宮肌瘤長(zhǎng)到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,手術(shù)切除可解除癥狀,而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。
2、婦女不孕而其他一切檢查正常,此時(shí)不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會(huì)造成習(xí)慣性流產(chǎn)。 切除子宮肌瘤是否要切除子宮呢?這要視肌瘤的位置、大小,以及患者的年齡、生育情況、癥狀嚴(yán)重程度而決定。 有些患者認(rèn)為切除子宮時(shí)保留子宮頸才不會(huì)影響性生活。其實(shí),子宮全切除,陰道并未縮短,而性生活所需的潤(rùn)滑分泌物主要來(lái)自陰道壁和外陰附近的巴式腺,和子宮沒(méi)有關(guān)系。因此,切除子宮頸對(duì)性生活沒(méi)有影響。另外,子宮頸癌是排名第一位的生殖系統(tǒng)癌,因而沒(méi)有必要在切除子宮的同時(shí)保留子宮頸。
3、子宮肌瘤造成大量出血,或長(zhǎng)期的經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)以致貧血,而藥物無(wú)法根治。此時(shí),開(kāi)刀切除是有效的解決辦法,因?yàn)?肌瘤生長(zhǎng)速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎縮,反而變大。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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