婦科疾病的中醫(yī)診斷與辯證
1、病在血的辯證。 (1)血虛。 婦科證候月經(jīng)后期而至,甚則閉經(jīng),月經(jīng)量少,色淡質(zhì)稀,產(chǎn)后易致缺乳,或發(fā)熱,身痛等。 全身證候面色蒼白,唇甲淡白,頭暈眼花,手足麻木,或心悸失眠,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)。 常見婦科病證月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、產(chǎn)后缺乳、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后身痛等。
(2)血瘀。 婦科證候月經(jīng)量多,甚則崩中漏下,或月經(jīng)量少,甚則閉經(jīng),經(jīng)色紫黯挾血塊,經(jīng)行腹痛。因沖任瘀阻,故婚后易致不孕,孕后可致異位妊娠、胎死不下。產(chǎn)后可見發(fā)熱、身痛、或惡露不絕,色紫黯挾血塊。瘀阻胞中,可見癥瘤。 全身證候肌膚甲錯(cuò),面色晦暗有斑,口干不欲飲,小腹疼痛。舌質(zhì)紫黯有瘀點(diǎn)瘀斑,脈弦澀。 常見婦科病證月經(jīng)失調(diào)、崩漏、痛經(jīng)、閉經(jīng)、異位妊娠、胎死不下,產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后身痛、癥瘦、不孕癥等。
(3)血熱。 婦科證候月經(jīng)先期而至,經(jīng)來量多,甚則崩中漏下,經(jīng)色深紅,質(zhì)稠粘,產(chǎn)后惡露不絕,色紅質(zhì)稠。 全身證候心煩口渴,小便黃短,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃干,脈數(shù)。 常見婦科病證月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、胎漏、胎動(dòng)不安、產(chǎn)后惡露不絕等。
(4)血寒。 婦科證候月經(jīng)后期未至,經(jīng)量少,色黯,挾血塊,經(jīng)行腹痛,得熱痛減,婚后可致不孕。 全身證候畏寒肢冷,小腹冷痛,得熱痛減,舌質(zhì)黯,苔白潤(rùn),脈沉緊或沉遲。 常見婦科病證月經(jīng)后期、痛經(jīng)等。
2、病在氣的辨證。 (1)氣虛。 婦科證候月經(jīng)先期而至,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量過多,甚則崩中漏下,產(chǎn)后惡露不絕,血色淡,質(zhì)稀,產(chǎn)后自汗,動(dòng)則尤甚,陰挺下脫,勞則加劇。 全身證候氣短懶言,倦怠乏力,面色白,舌質(zhì)淡,脈虛弱。 常見婦科病證月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)、崩漏、產(chǎn)后自汗、產(chǎn)后惡露不絕、陰挺等。
(2)氣滯。 婦科證候月經(jīng)后期末至,經(jīng)量少,色黯挾小血塊,經(jīng)行小腹脹痛、乳房脹痛。妊娠腫脹,隨按隨起婦科癥瘤,積塊不堅(jiān)。 全身證候胸脅、乳房、少腹脹痛,面色黯滯,舌質(zhì)正常,苔薄白,脈弦。 常見婦科病證月經(jīng)后期、痛經(jīng)、妊娠腫脹、癥瘕等。
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