哪些因素影響子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移
影響子宮內(nèi)膜癌卵巢轉(zhuǎn)移的高危因素,主要包括有子宮內(nèi)膜癌患者的基層浸潤(rùn)深度、淋巴轉(zhuǎn)移及病理類型等因素。
研究顯示,子宮內(nèi)膜癌肌層浸潤(rùn)深度越深其發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移的幾率更大,且不同的病理類型發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的幾率也不一樣,綜合分析影響子宮內(nèi)膜癌卵巢轉(zhuǎn)移的高危因素,可以得出此結(jié)論,認(rèn)為對(duì)于年輕子宮內(nèi)膜癌患者如果術(shù)前沒(méi)有進(jìn)行診刮和術(shù)中情況,發(fā)現(xiàn)具有非子宮內(nèi)膜樣腺癌、病理分級(jí)為G3、深肌層或漿膜受侵、宮頸或盆腔淋巴結(jié)受侵和腹水細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性等具有高危因素者,其發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的幾率較高,在治療時(shí)應(yīng)注意同時(shí)切除雙側(cè)附件。
具體說(shuō)來(lái):
1、子宮內(nèi)膜癌卵巢轉(zhuǎn)移與發(fā)病年齡無(wú)關(guān),因此年齡不是子宮內(nèi)膜癌患者發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移的高危因素。
2、具有子宮內(nèi)膜癌卵巢轉(zhuǎn)移高危因素的患者(宮旁轉(zhuǎn)移、腹水細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性和肌層深度浸潤(rùn)等),無(wú)論年輕與否,均不建議行保留卵巢功能的手術(shù)治療。
3、對(duì)高分化、無(wú)肌層及宮旁浸潤(rùn)、腹水陽(yáng)性學(xué)陰性、卵巢外觀正常的年輕患者,可考慮行保留卵巢功能的手術(shù)治療,但需警惕卵巢隱性轉(zhuǎn)移的可能,術(shù)中應(yīng)行冰凍病理檢查,以盡可能排除卵巢隱性轉(zhuǎn)移的可能。
4、子宮內(nèi)膜癌卵巢轉(zhuǎn)移患者預(yù)后不良,五年生存率低于無(wú)卵巢轉(zhuǎn)移者,復(fù)發(fā)率高于無(wú)卵巢轉(zhuǎn)移者。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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