專(zhuān)家解析子宮肌瘤的治療理念
并不是所有的腫瘤都適合手術(shù)切除這種治療方法,有些情況下“切”還不如“不切”。日前,有新聞報(bào)道某女子醫(yī)院在為一患者行2厘米大小的子宮肌瘤自凝刀治療時(shí),導(dǎo)致患者腸管和輸尿管損傷事件,引起廣大患者的關(guān)注。2厘米大小的子宮肌瘤到底需不需要手術(shù)治療呢?專(zhuān)家們提出了“與瘤共存”的處理原則。
子宮肌瘤是婦女十分常見(jiàn)的生殖器官良性腫瘤。它有三個(gè)特點(diǎn):其一是肌瘤發(fā)生率較高,30歲以上婦女中,患有肌瘤者較普遍;其二是肌瘤生長(zhǎng)十分緩慢,有的患者一生都未被發(fā)現(xiàn);其三是子宮肌瘤基本上是良性腫瘤,惡性變十分罕見(jiàn),其發(fā)生率約為0。4%。這就決定了子宮肌瘤的治療理念有別于人體的其他腫瘤。
人體絕大多數(shù)腫瘤,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)都主張及時(shí)予以手術(shù)切除,即使是良性腫瘤為防其惡性變可能,也都主張切除。惟獨(dú)子宮肌瘤不是如此,除少數(shù)有癥狀,符合手術(shù)指征者才進(jìn)行手術(shù),較小的、沒(méi)有癥狀的子宮肌瘤都不主張手術(shù),因?yàn)檫@些小肌瘤既不會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生危害,也不會(huì)讓人感到不適,更不會(huì)威脅患者的生命,所以,都是采取“與瘤共存”的處理原則。
什么樣的子宮肌瘤需要手術(shù)治療呢?子宮肌瘤手術(shù)的指征大致可分為兩類(lèi),一類(lèi)是當(dāng)子宮體積明顯增大,達(dá)到妊娠2個(gè)半月及以上的子宮大小需要手術(shù),因?yàn)檫@樣大的肌瘤容易產(chǎn)生各種癥狀,甚至因肌瘤血供障礙導(dǎo)致肌瘤變性;另一類(lèi)是肌瘤雖不太大,但產(chǎn)生明顯癥狀的,如較大或較多的肌瘤,使子宮腔及子宮內(nèi)膜的面積明顯增大、宮縮不良,致使月經(jīng)過(guò)多,產(chǎn)生繼發(fā)性貧血者。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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