子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病原因
一、種植學說(30%):
該學說認為,盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生,系子宮內(nèi)膜碎片隨經(jīng)血逆流,通過輸卵管進入盆腔而種植于卵巢或盆腔其他部位所致,臨床上在月經(jīng)期行剖腹探查時可在盆腔中發(fā)現(xiàn)經(jīng)血,且經(jīng)血中查見子宮內(nèi)膜,剖宮手術(shù)后所形成的腹壁疤痕子宮內(nèi)膜異位癥,是種植學說的好例證。
二、漿膜學說(25%):
專家認為卵巢及盆腔子宮內(nèi)膜異位癥系由腹膜的間皮細胞層化生而來,副中腎管是由原始腹膜內(nèi)陷發(fā)育而成,與卵巢的生發(fā)上皮,盆腔腹膜,閉鎖的腹膜凹陷,如腹股溝部的腹膜鞘狀突(努克管),直腸陰道隔,臍等,都是由體腔上皮分化而來。
凡從體腔上皮發(fā)生之組織,均有潛在能力化生成幾乎與子宮內(nèi)膜不能區(qū)分的組織,因而腹膜間皮細胞可能在機械性(包括輸卵管通氣,子宮后位,宮頸阻塞),炎性,異位妊娠等因素刺激下,易發(fā)生化生而成異位癥的子宮內(nèi)膜,卵巢表面的生發(fā)上皮因?qū)僭俭w腔上皮,更具有分化的潛能,在激素,炎癥的影響下就可分化成胚胎時所能形成的各種組織,包括子宮內(nèi)膜,卵巢是外在性子宮內(nèi)膜異位癥中最易累及的部位,用化生學說很易解釋,種植學說不能解釋超越盆腔以外的子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生原因。
三、免疫學說(25%):
1980年報道,異位內(nèi)膜周圍有淋巴細胞,漿細胞浸潤,巨噬細胞內(nèi)含有鐵血黃素沉著及不同程度的纖維化,他們認為是由于異位內(nèi)膜病灶做為異物,激活了機體的免疫系統(tǒng)所致,此后,許多學者從細胞免疫,體液免疫等方面探討內(nèi)異癥的病因及發(fā)病機理。
(責任編輯:陳曉 )
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