哪些情況易造成子宮內(nèi)膜癌
起源于子宮內(nèi)膜腺體的惡性腫瘤,又稱子宮體癌,絕大多數(shù)為腺癌。為女性生殖器三大惡性腫瘤之一,在我國(guó)子宮內(nèi)膜癌遠(yuǎn)低于子宮頸癌,但在一些西方發(fā)達(dá)國(guó)家,本病高于子宮頸癌,位于婦科惡性腫瘤的首位。
哪些情況易造成子宮內(nèi)膜癌?
子宮內(nèi)膜癌發(fā)展緩慢,擴(kuò)散轉(zhuǎn)移較晚。其途徑主要為直接蔓延、淋巴及血行轉(zhuǎn)移。直接蔓延可開始于病變?cè)缙冢裳卣衬け砻嫦蛳虑址缸訉m頸管,向上可達(dá)宮角部、輸卵管、卵巢及盆腔;亦可向深部肌層侵犯,甚至穿透宮壁達(dá)宮旁或盆腹腔。
子宮內(nèi)膜癌患者中約有80%超過(guò)正常平均體重的10%。肥胖是內(nèi)分泌不平衡的表現(xiàn),機(jī)體大量的脂肪增加了雌激素的儲(chǔ)存,脂肪還利于雄激素芳香化,增加血中雌激素含量,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。
不育不孕是子宮內(nèi)膜癌的高危因素,隨著分娩次數(shù)的增多,危險(xiǎn)性下降。因長(zhǎng)期不排卵所引起的不孕者與生過(guò)一胎的女性相比,較易患此病?;加卸嗄衣殉舶Y的患者也由于同樣的原因容易得此病。
初潮年齡早或延遲絕經(jīng)者,易患子宮內(nèi)膜癌。在絕經(jīng)前一段時(shí)間里,往往是處于無(wú)排卵狀態(tài),雌激素?zé)o孕激素對(duì)抗、子宮內(nèi)膜增生改變所致。
攝入脂肪及油類多者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的相對(duì)危險(xiǎn)性增加,而蔬菜和水果具有保護(hù)作用,使相對(duì)危險(xiǎn)性下降。高脂肪有儲(chǔ)存雌激素功能,將導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生增生甚至轉(zhuǎn)化成癌變。
有些糖尿病、高血壓等患者,由于長(zhǎng)期垂體異常可致;多囊卵等綜合癥、子宮內(nèi)膜非典型增生癥女性,體內(nèi)雌激素水平過(guò)高。
因各種原因長(zhǎng)期服用外源性雌激素者,患子宮內(nèi)膜癌的可能性增加。單用外源性雌激素而無(wú)孕激素對(duì)抗者,可增加發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性,并與用雌激素的劑量、時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān),若加用孕激素對(duì)抗,可降低其危險(xiǎn)性。
不愈的子宮出血,特別是絕經(jīng)后的子宮出血應(yīng)想到有患子宮內(nèi)膜癌可能,應(yīng)趕快作婦科檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)及早進(jìn)行治療。
有X射線暴露史者,患子宮內(nèi)膜癌的概率較無(wú)X線暴露史高;由于遺傳因素的影響,子宮內(nèi)膜癌的病人常有家族史、近親腫瘤病史,所以有子宮內(nèi)膜癌家族史者以及近親腫瘤史者,其患病危險(xiǎn)性增高。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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