子宮內(nèi)膜異位的治療
子宮內(nèi)膜異位是指子宮里的內(nèi)膜組織生長(zhǎng)到子宮外面的地方,它嚴(yán)重困擾著很多的女性。那么子宮內(nèi)膜異位的治療方法有哪些呢?對(duì)于子宮內(nèi)膜異位主要有半根治手術(shù)、根治性手術(shù)、保守性手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。
1、半根治手術(shù):主要針對(duì)無(wú)生育要求,病灶嚴(yán)重,而年齡小于45歲的患者,可實(shí)行子宮和病灶全切,但盡可能的保留一側(cè)正常的卵巢組織,以避免絕經(jīng)期癥狀過(guò)早出現(xiàn)。
2、根治性手術(shù):適用于年齡接近絕經(jīng)期,特別病情重,有過(guò)復(fù)發(fā)的患者,應(yīng)實(shí)行全子宮及雙側(cè)附件切除。手術(shù)時(shí)盡可能避免卵巢內(nèi)膜囊腫破裂。囊液流出時(shí)應(yīng)盡快吸盡,沖洗。
3、保守性手術(shù):主要適用于年輕、有生育要求者。盡量保留雙側(cè)的子宮和附件,只是切除病灶,分離粘連,重建卵巢,修復(fù)組織。近年來(lái)應(yīng)用顯微外科手術(shù),切除異位病灶,仔細(xì)縫合創(chuàng)面,重建盆腔腹膜,仔細(xì)止血,徹底沖洗,使手術(shù)效果臻于完善,提高手術(shù)后妊娠成功率,降低復(fù)發(fā)率。
4、剖腹保守性手術(shù):用于較嚴(yán)重病灶粘連患者,尤其是無(wú)腹腔鏡設(shè)備醫(yī)療機(jī)構(gòu)或腹腔鏡掌握不熟練者,皆可實(shí)行剖腹手術(shù)分離粘連,挖除卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫,盡可能保留正常的卵巢組織。
5、腹腔鏡手術(shù):通過(guò)腹腔鏡檢查,可明確診斷,可用特種設(shè)計(jì)的刀、剪、鉗等進(jìn)行病灶切除,分離粘連。在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶,即在恥骨聯(lián)合上2cm處做第二切口,激光刀通過(guò)這切口的套管進(jìn)入盆腔,在腹腔鏡直視下燒灼病灶。也可經(jīng)腹腔鏡穿刺吸出囊液,再用生理鹽水沖洗,然后注入無(wú)水乙醇5-10ml,固定5-10分鐘后吸出,最后用生理鹽水沖洗后吸出。
6、內(nèi)膜樣囊腫穿刺術(shù):在B超下進(jìn)行卵巢內(nèi)膜樣囊腫穿刺術(shù),對(duì)手術(shù)剝離術(shù)后或腹腔鏡下穿刺后復(fù)發(fā)病例,可考慮超聲下穿刺術(shù)和藥物治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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