子宮內(nèi)膜癌的治療方式
1、手術(shù)治療 為首選方法。I期患者作筋膜外全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù),Ⅱ期應(yīng)作廣泛性全子宮節(jié)除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。
2、手術(shù)及放射綜合治療 I期患者腹水中找到癌細(xì)胞或肌長(zhǎng)層有癌浸潤(rùn),淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,術(shù)后加用體外照射。Ⅱ期或部分Ⅲ期患者術(shù)前加用外照射或腔內(nèi)照射,放療結(jié)束后1~2周再進(jìn)行手術(shù)。
3、放射治療 年老體弱及有嚴(yán)重內(nèi)科合并癥不能耐手術(shù)者,以及Ⅲ期以上不宜手術(shù)者,可放射治療,包括腔內(nèi)及體外照射。
4、激素治療 年輕早期患者要求保留生育功能者,晚期癌不能手術(shù)或癌復(fù)發(fā)患者,可采用大劑量人工合成的孕激素治療。如醋酸甲孕酮400mg,肌注,每周2~3次;已酸孕酮500mh,肌注,每周2~3次等。至少12周才能評(píng)價(jià)療效。
5、抗雌激素藥 三苯氧胺,適應(yīng)證與孕激素治療相同,一般劑量為20~40mg/d,口服,可長(zhǎng)期應(yīng)用或分療程應(yīng)用。
6、抗癌化學(xué)藥物治療 對(duì)晚期不能手術(shù)或放療及治療后復(fù)發(fā)病例,可用5-氟脲嘧啶(5-Fu)、環(huán)磷酰胺(CTX)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(BDR)、順鉑(DDP)等聯(lián)合化療,有一定效果。
7、抗癌中藥治療 可作為綜合治療的措施之一,適用于一些不適合手術(shù)和放、化療或手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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