良性卵巢囊腫的手術(shù)治療

1、卵巢囊腫切除術(shù) 此種患者多無月經(jīng)障礙，甚至有合并妊娠者，有的一側(cè)腫瘤較顯著，則可行患側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)。

2、輸卵管卵巢切除術(shù) 一側(cè)卵巢囊腫發(fā)生于年齡較大（45歲以上）患者之雙側(cè)卵巢囊腫多行一側(cè)或雙側(cè)輸卵巢切除術(shù)，患者周身情況不能勝任或炎癥嚴重者常行全子宮切除術(shù)，值得注意的是關(guān)于較大卵巢囊腫的手術(shù)處理，應(yīng)不計切口大小，以完整切除為宜，以免破壞患者脈搏使內(nèi)容物溢入腹腔或切口。

3、附件及全子宮切除 發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側(cè)或雙側(cè)卵巢囊腫，患者全身情況不能勝任，均以行雙側(cè)附件及全子宮切除為宜，但會嚴重影響內(nèi)分泌失調(diào)。

惡性卵巢囊腫的手術(shù)治療

多數(shù)患者就診時多已達晚期，因此要盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見到的盆腹腔轉(zhuǎn)移灶。由于卵巢惡性囊腫常與子宮，附件粘連或浸潤，渾然一體，且緊貼盆腹膜，故現(xiàn)多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除，又如大網(wǎng)膜切除，部分腸切除，部分膀胱，輸尿管切除。對于合并腹水的卵巢惡性腫瘤，不論是否全部切除，均宜在腹腔內(nèi)留置導(dǎo)管，以便術(shù)后腹腔內(nèi)注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。

關(guān)于卵巢囊腫并發(fā)癥的手術(shù)治療

1、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 確診后需緊急手術(shù)，先肌肉注射鎮(zhèn)痛劑，不論患者年齡大小，以行患側(cè)附件切除術(shù)為宜。

2、卵巢囊腫破裂 應(yīng)及早剖腹探查，因囊腫的內(nèi)容物溢入腹腔，不論其為良，惡性，均有接種植的可能故應(yīng)充分部洗腹腔及切口。

3、卵巢囊腫合并感染 若徑一段時期應(yīng)用抗感染，藥物，體濕仍不下降或局部癥狀更加嚴重者，即宜剖腹切除腫瘤，以清除感染灶，往往癥狀能迅速消退。

4、卵巢囊腫與腹膜予泛粘連 多見于巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水，曾經(jīng)反復(fù)多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者。