婦科檢查時(shí)可觸摸到子宮旁組織增厚，有壓痛，子宮附件可形成大小不一的塊物?？赡軙?huì)有輸卵管呈條索狀而有壓痛、子宮后屈、活動(dòng)度差或不活動(dòng)、盆腔結(jié)締組織及宮骶韌帶均增厚、增粗，有觸痛等表現(xiàn)。

慢性盆腔炎痛經(jīng)特點(diǎn)：疼痛范圍大

由于盆腔炎涉及生殖器官所有內(nèi)藏部分，包括子宮、輸卵管及卵巢的炎癥。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)病。所以，慢性盆腔炎引起的痛經(jīng)范圍很大。

慢性盆腔炎導(dǎo)致的痛經(jīng)主要表現(xiàn)為雙側(cè)上腹持續(xù)性疼痛，可放射至腰部，有時(shí)伴肛門墜脹感。除了經(jīng)期腹痛加重，勞累、性交或排便時(shí)也會(huì)加重癥狀，可伴有尿頻、白帶量多、色黃或月經(jīng)異常及不孕等癥。有時(shí)有低熱、易感疲勞，部分病人因病程長(zhǎng)而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。

下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要癥狀在月經(jīng)期由于盆腔充血或因月經(jīng)誘發(fā)炎癥急性發(fā)作，可引起腹痛加劇。患者多有不育及急性盆腔炎史盆腔檢查子宮多為后位，活動(dòng)度差，甚至完全固定。

婦科檢查時(shí)可觸摸到子宮旁組織增厚，有壓痛，子宮附件可形成大小不一的塊物。可能會(huì)有輸卵管呈條索狀而有壓痛、子宮后屈、活動(dòng)度差或不活動(dòng)、盆腔結(jié)締組織及宮骶韌帶均增厚、增粗，有觸痛等表現(xiàn)。

TIPS

慢性盆腔炎包括慢性附件炎和慢性盆腔結(jié)締組織炎，大多繼發(fā)于急性盆腔炎，因治療不徹底，病情遷延而致。也有些患者體質(zhì)較差，病原菌毒力較弱，初起即為慢性。它是婦科常見(jiàn)病，常見(jiàn)于小于35歲的育齡婦女，病情較頑固，不易徹底治愈，易反復(fù)急性發(fā)作。急性發(fā)作時(shí)，有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以至感染性休克等嚴(yán)重后果。

應(yīng)對(duì)略策

中醫(yī)治療

中醫(yī)治療時(shí)應(yīng)分清寒熱虛實(shí)的不同，辨證論治。

慢性盆腔結(jié)締組織炎

濕熱下注型予以清熱利濕、解毒；氣滯血瘀型予以以活血化瘀、行氣止痛；正虛邪戀型予以以扶正祛邪；若為脾腎陽(yáng)虛，則予以健脾益腎、溫陽(yáng)散結(jié)。

慢性附件炎

濕熱下注型予以以清熱利濕；瘀熱互結(jié)型予以以活血化瘀，清熱解毒；寒濕凝滯型予以以溫陽(yáng)散寒，活血祛濕。

西醫(yī)治療

慢性盆腔結(jié)締組織炎：

慢性盆腔結(jié)締組織炎治療過(guò)程比較長(zhǎng)。

首先要治療慢性宮頸炎，以減少患病途徑。

抗生素可用于有急性發(fā)作的病人，一般不適合長(zhǎng)期使用。

平時(shí)可采用物理療法與中藥治療相結(jié)合，內(nèi)服與外治相結(jié)合，堅(jiān)持應(yīng)用才能取得較好療效。

慢性附件炎：

（1）抗生素治療：

對(duì)于癥狀明顯的患者，首先應(yīng)選用抗生素來(lái)治療。常用的藥物為青霉素、慶大霉素、滅滴靈等。

（2）組織療法：

如胎盤組織液、胎盤球蛋白，肌肉注射。

（3）物理療法：

溫?zé)岬牧夹源碳た梢源龠M(jìn)盆腔的血液循環(huán)，改善局部組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，以利于炎癥的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過(guò)37。5℃或患生殖器結(jié)核時(shí)則不要采用理療。

（4）其他藥物治療：

對(duì)因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞，可行宮腔注射。

（5）手術(shù)治療：

因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，可行手術(shù)治療。對(duì)于輸卵管阻塞造成不孕者，可行輸卵管整復(fù)手術(shù)。對(duì)反復(fù)急性發(fā)作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，經(jīng)藥物治療效果不理想，患者深感痛苦，且沒(méi)有受孕要求時(shí)，也可考慮手術(shù)治療。

慢性盆腔炎的家庭護(hù)理

（1）取大蒜泥外敷下腹部，每日1～2次（如皮膚起泡則暫停）。

（2）按照100：1的比例將甘遂末、麝香用細(xì)面粉加蜂蜜調(diào)成糊，涂敷下腹部腫脹處，每日1次。

（3）鮮蒲公英搗爛如泥，外敷下腹部，每日1～2次。

（4）耳穴按摩：選內(nèi)生殖器、盆腔、腎上腺、內(nèi)分泌、交感等穴，施按、捻、摩手法弱刺激10分鐘。每日3一5次。