子宮內(nèi)膜異位癥

許多生殖器官病變會引起繼發(fā)性痛經(jīng)，其中子宮內(nèi)膜異位癥是引起繼發(fā)性痛經(jīng)的罪魁禍首。主要表現(xiàn)為漸進性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經(jīng)前1~2天開始，經(jīng)期第1天最為劇烈，持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退，所以經(jīng)期時間較長者往往疼痛持續(xù)的時間也長，這在子宮內(nèi)膜異位癥患者中表現(xiàn)最為突出。

子宮內(nèi)膜異位癥多以中西結(jié)合治療，中醫(yī)主要針對淤血導致痛經(jīng)的特點，要靠化瘀散結(jié)的辦法排瘀。根據(jù)患者月經(jīng)周期的改變進行對癥下藥，在緩解痛經(jīng)疼痛方面能取得較好的效果。西醫(yī)主要針對異位情況較嚴重或未生育患者進行手術治療，射頻消融是目前比較先進的微創(chuàng)治療手段，不僅可以發(fā)現(xiàn)早期疾病，還可診斷治療同時進行，且不用承受開腹之痛。

子宮肌瘤

子宮肌瘤是突向子宮腔內(nèi)生長的子宮瘤體，由于肌瘤表面覆蓋著子宮內(nèi)膜，且在宮腔內(nèi)占位，影響經(jīng)血排出，因此可引起子宮異常收縮，發(fā)生痛經(jīng)，并伴有月經(jīng)量多及周期紊亂。其鄰近器官會出現(xiàn)壓迫癥狀，當肌瘤變性時或漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時，可發(fā)生劇烈腹痛。

隨著微創(chuàng)技術在婦科的廣泛運用，一種既可摧毀肌瘤又可保全子宮的凝固刀微創(chuàng)技術在美國問世，并被迅速引進國內(nèi)。它通過4-8支由計算機全程監(jiān)控的有溫差電偶的超導針，在超聲引導下，通過自然腔道直達瘤體組織，使子宮?。ㄏ伲┝鲈跓崮^程中脫水、凝固、失活，有的被機體吸收、脫落或消失，并使子宮結(jié)構(gòu)功能恢復正常，從而達到摧毀肌瘤保全子宮的目的。其特點是保留子宮完整、不開刀、不住院、無痛苦、無并發(fā)癥、恢復快、隨治隨走。

子宮先天因素

引起痛經(jīng)的子宮先天因素很多，常見的有以下幾種：

（1）子宮頸管狹窄：主要是月經(jīng)外流受阻，引起痛經(jīng)。

（2）子宮發(fā)育不良：子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。

（3）子宮位置異常：若婦女子宮位置極度后屈或前屈，可影響經(jīng)血通暢而致癌。

盆腔炎

盆腔感染是其中重要原因之一。所謂盆腔感染是指女性內(nèi)生殖器及周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。重者可能引起彌漫性腹膜炎、感染性休克等嚴重后果，輕者經(jīng)久不愈，反復發(fā)作給病人造成痛苦。