子宮肌瘤的治療與預(yù)防
子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤。常見(jiàn)的表現(xiàn)有子宮出血、疼痛、腹部包塊、鄰近器官的壓迫癥狀、白帶增多、貧血和心臟功能障礙等。一部分患者并無(wú)癥狀,常在婦科普查時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤。子宮肌瘤為最常見(jiàn)的婦科良性腫瘤,多見(jiàn)于30-50歲,根據(jù)肌瘤所在子宮肌壁的部位不同可分為壁間、漿膜下、粘膜下及闊韌帶內(nèi)肌瘤。
治療:
如果肌瘤較小,無(wú)癥狀,也無(wú)并發(fā)癥及變性者,一般不需要治療。尤其是接近絕經(jīng)年齡者,因絕經(jīng)后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎縮或消失,只需定期(3~6個(gè)月)復(fù)查即可。如復(fù)查發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時(shí),再考慮進(jìn)一步治療。
手術(shù)治療:
(一)子宮切除術(shù),適用于子宮>3個(gè)月妊娠子宮大小、肌瘤雖不大但癥狀明顯,或肌瘤增長(zhǎng)快不能排除惡性者;
(二)肌瘤剝除術(shù):適用于35歲以下、未婚、或未生育患者;
藥物治療:用于肌瘤較小、癥狀不著,近絕經(jīng)期或全身情況不能耐受手術(shù)者。
(一)甲基睪丸素,丙酸睪丸酮;
(二)孕激素類(lèi)。①炔諾酮,用于要求生育的患者;②甲孕酮、甲地孕酮、炔諾酮,任選其中之一;③促黃體生成激素-釋放激素類(lèi)似物。
預(yù)防:
患有子宮肌瘤者,應(yīng)定期檢查,如3~6個(gè)月作一次B超或婦科檢查。如果年齡較大的婦女,肌瘤在短期內(nèi)迅速增大或絕經(jīng)后又有陰道流血應(yīng)警惕是否發(fā)生肉瘤變性。月經(jīng)過(guò)多者應(yīng)積極糾正貧血,預(yù)防貧血性心臟病、心肌退行性病變的發(fā)生。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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