治療子宮肌瘤的兩大藥物
治療子宮肌瘤的兩大藥物之一:棉酚 是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物,作用于卵巢,對垂體無抑制,對子宮內(nèi)膜有特異萎縮作用,而對內(nèi)膜受體也有抑制作用,對子宮肌細胞產(chǎn)生退化作用,造成假絕經(jīng)及子宮萎縮。此藥有中國丹那唑之美稱,用于治療子宮肌瘤癥狀改善有效率為83.7%,肌瘤縮小為62.5%。
用法:20mg,每日1次口服,連服2個月。以后20mg,每周2次,連服1個月。再后1周1次,連服1個月,共4個月。因棉酚副作用為腎性排鉀,故需注意肝、腎功能及低鉀情況。通常用棉酚時需加服10%枸櫞酸鉀。停藥后卵巢功能恢復(fù)。
治療子宮肌瘤的兩大藥物之二:雄激素 對抗雌激素,控制子宮出血(月經(jīng)過多)及延長月經(jīng)周期。 用法:甲基睪丸素10mg,舌下含化,每日1次,連服3個月?;蛟陆?jīng)干凈后4~7天開始,每日肌注丙酸睪丸酮1次,每次25mg,連續(xù)8~10日,可獲止血效果。長效男性素為苯乙酸睪丸素,作用比丙酸睪丸酮強3倍,150mg每月注射1~2次。一般不會出現(xiàn)男性化,即使出現(xiàn),停藥后癥狀自然消失。雄激素應(yīng)用宜在6個月以內(nèi),如需再用,應(yīng)停1~2月后。
按上述劑量長期給藥,多無副作用??墒菇^經(jīng)婦女進入絕經(jīng)期而停止出血。用雄激素后不僅可使肌瘤停止生長,而且可使1/3~1/2的患者的肌瘤退化、萎縮變小。因雄激素使水鹽潴留,故對心力衰竭、肝硬化、慢性腎炎、浮腫等患者應(yīng)慎用或忌用。由于有的學(xué)者認為肌瘤的發(fā)生還可能與雄激素有關(guān),故有的傾向不用雄激素,不宜長期使用。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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