子宮肌瘤是常見(jiàn)的婦科疾病，當(dāng)肌瘤到一定的尺寸，很多患者采用西醫(yī)療法進(jìn)行切除，據(jù)了解，子宮肌瘤圍手術(shù)期中醫(yī)干預(yù)對(duì)于患者的康復(fù)取得了良好的效果，子宮肌瘤圍手術(shù)期中醫(yī)干預(yù)主要有哪些手段？其有哪些作用？家庭醫(yī)生在線(xiàn)特邀了廣東省中醫(yī)院婦科主任、固生堂中醫(yī)專(zhuān)家黎小斌教授請(qǐng)她為我們介紹子宮肌瘤圍手術(shù)期間的中醫(yī)干預(yù)方法。

家庭醫(yī)生在線(xiàn)：各位網(wǎng)友大家好！歡迎收看家庭醫(yī)生在線(xiàn)專(zhuān)家面對(duì)面訪談節(jié)目，今天為大家邀請(qǐng)到廣東省中醫(yī)院婦科主任固生堂中醫(yī)專(zhuān)家黎小斌教授，請(qǐng)她為我們介紹子宮肌瘤圍手術(shù)期間的中醫(yī)干預(yù)方法。黎主任你好！

黎小斌主任：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

家庭醫(yī)生在線(xiàn)：黎主任，中醫(yī)干預(yù)對(duì)子宮肌瘤有哪些作用？臨床上又取得哪些效果呢？

子宮肌瘤在臨床上面也是一個(gè)常見(jiàn)病，在中醫(yī)治療方面我們多數(shù)是推薦子宮肌瘤體積比較小的時(shí)候，比如說(shuō)它小于4個(gè)厘米的這種情況下服用中藥或者用中醫(yī)的針灸療法，或者是用中醫(yī)的敷貼療法，這樣的綜合療法進(jìn)行治療的話(huà)，有很多病人能夠達(dá)到維持肌瘤的體積不變，它不繼續(xù)增大或者說(shuō)它能夠縮小，甚至有些比較小的肌瘤，比如說(shuō)小于2厘米以?xún)?nèi)的肌瘤可以消失，它就起到這樣一個(gè)作用；如果是大于5厘米以上的肌瘤，我們就不主張她繼續(xù)用中醫(yī)的療法來(lái)治療了。

家庭醫(yī)生在線(xiàn)：在子宮肌瘤圍手術(shù)期進(jìn)行中醫(yī)干預(yù)的話(huà)應(yīng)該從什么時(shí)候開(kāi)始，要注意些什么呢？

黎小斌主任：子宮肌瘤如果大于5公分的話(huà)，可能就要考慮手術(shù)了，手術(shù)的方式一般來(lái)說(shuō)有子宮肌瘤的剔除術(shù)，或者說(shuō)她比較嚴(yán)重的時(shí)候可能需要做子宮切除術(shù)，這些手術(shù)都是比較大的手術(shù)。所以手術(shù)的前后、病人的狀態(tài)，我們都需要比較重視。手術(shù)前因?yàn)樽訉m肌瘤存在，很多病人會(huì)月經(jīng)很多，會(huì)存在一些貧血的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候我們中醫(yī)方面就會(huì)給予一些調(diào)補(bǔ)氣血、增強(qiáng)體質(zhì)這樣一些藥物，使她的體質(zhì)狀態(tài)能夠調(diào)整好，然后再進(jìn)行手術(shù)。還有一部分病人又合并了盆腔炎，或者是盆腔的子宮內(nèi)膜異位癥，這種情況我們就可以通過(guò)中藥的內(nèi)服，還有中藥下腹部的外敷，還有就是中藥的保瘤灌腸這些方法，改善盆腔里面的一些環(huán)境，這樣的話(huà)我們手術(shù)做的時(shí)候就會(huì)更容易，難度會(huì)降低，這是手術(shù)前的作用；在手術(shù)后中醫(yī)又起到什么樣的作用呢？手術(shù)后的話(huà)，手術(shù)醫(yī)生最清楚，手術(shù)后病人第一關(guān)就是胃腸功能的恢復(fù)，它的標(biāo)志是什么呢？就是排氣、大便，就是胃腸功能恢復(fù)的第一個(gè)標(biāo)志，所以我們?cè)谑中g(shù)后中醫(yī)的調(diào)整會(huì)比較多，我們會(huì)用一些陳氣湯或者是陳夏六君湯這樣的藥物，促進(jìn)病人胃腸功能的恢復(fù)，甚至我們可以配合足三里，或者是其他穴位的電針，還有腹針，還有就是下腹部藥物的熱敷，這些方法都可以起到很好的作用，病人這種腹脹腹痛的感覺(jué)會(huì)明顯減輕，而且排氣排便的時(shí)間會(huì)提前，也就是胃腸功能恢復(fù)的時(shí)間會(huì)比一般狀態(tài)下會(huì)縮短很多。在胃腸功能恢復(fù)之后，我們中醫(yī)還有作用嗎？還是有的，這種情況病人經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)為胃口不好，就是不太想吃了，這個(gè)時(shí)候我們可以給她一些調(diào)理腸胃功能的、恢復(fù)元?dú)獾乃幬飦?lái)給她治療，比如說(shuō)可以用到四君子湯或者是八珍湯這類(lèi)調(diào)理氣血的藥物去給她增強(qiáng)體質(zhì)，主要是這樣子。

家庭醫(yī)生在線(xiàn)：黎主任請(qǐng)問(wèn)中醫(yī)干預(yù)可以有效預(yù)防子宮肌瘤術(shù)后復(fù)發(fā)嗎？

黎小斌主任：這個(gè)問(wèn)題也是我們很多病人最關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，因?yàn)楹芏嗖∪俗鐾晔中g(shù)兩年之后肌瘤又長(zhǎng)出來(lái)了，根據(jù)臨床上面的統(tǒng)計(jì)，子宮肌瘤剔除術(shù)后這種五年累積的復(fù)發(fā)率可以達(dá)到38%到40%，所以這個(gè)復(fù)發(fā)率還是蠻高的。中醫(yī)在這個(gè)方面能做什么事情呢？

我覺(jué)得主要是對(duì)病人的體質(zhì)進(jìn)行調(diào)整。我們?nèi)ゲ榉康臅r(shí)候經(jīng)常都會(huì)跟病人說(shuō)，你的舌頭很暗 你的舌頭底下有很多瘀曲的脈絡(luò)，這個(gè)代表什么意思呢？就是說(shuō)這個(gè)病人體內(nèi)有很多血瘀，就是一種血瘀的體質(zhì)，有些病人很肥胖，臉上很多斑點(diǎn)，還有就是她舌面上面有很多很厚很膩的舌苔，這種病人在中醫(yī)來(lái)說(shuō)就是一種痰濕型的體質(zhì)，如果她手術(shù)后仍然維持這種體質(zhì)的話(huà)，那么她的肌瘤可能很快就會(huì)復(fù)發(fā)了，因?yàn)槟愕捏w質(zhì)狀態(tài)沒(méi)有改變，你的子宮還是在這樣一個(gè)環(huán)境下，那么它很快又會(huì)在子宮局部地方長(zhǎng)瘤，或者是它不在子宮的地方長(zhǎng)瘤，它在乳腺上面長(zhǎng)：乳腺增生；它在甲狀腺上長(zhǎng)：甲狀腺結(jié)節(jié)。其實(shí)對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō)這些都是同一個(gè)原因引起的，就是說(shuō)她有血瘀或者是痰淋這樣一個(gè)體質(zhì)，所以中醫(yī)主要的調(diào)理就是根據(jù)她的體質(zhì)進(jìn)行調(diào)整，可以達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的效果。那么這種體質(zhì)調(diào)理需要長(zhǎng)期服藥嗎？一般來(lái)說(shuō)服藥的話(huà)也有很多種方法，比如說(shuō)你可以服用中藥的湯劑，這種比較麻煩；另外一種方法還可以服用一些在市面上已經(jīng)有售的中成藥，比如說(shuō)桂枝茯苓丸、消癓丹，這類(lèi)控制肌瘤復(fù)發(fā)的藥物，當(dāng)然這個(gè)藥物要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，要看它是適合哪種體質(zhì)，比如我剛才說(shuō)的血瘀型的，她可能適合用桂枝茯苓丸，但是這個(gè)桂枝茯苓丸是不是一直吃呢？不是的，一般我們會(huì)指導(dǎo)她，就是月經(jīng)前大概七到十天服用一段時(shí)間，月經(jīng)后可能要服用其他的藥物。因?yàn)檠鲇霉鹬蜍咄枞フ{(diào)整的話(huà)，它可能會(huì)起到一個(gè)祛瘀的作用，但是長(zhǎng)期用祛瘀的藥物的話(huà)，又會(huì)對(duì)人體的正氣有損傷，所以也不是說(shuō)一直長(zhǎng)期服用一種藥物就可以了，服用藥物只是其中的一個(gè)方面。

有時(shí)候我們還可以通過(guò)我剛才說(shuō)到的一些針灸、穴位貼壓這些方法去調(diào)整她的體質(zhì)，當(dāng)然體質(zhì)的調(diào)整 ，藥物只是其中的一個(gè)方面，最好的調(diào)整還是我們的生活狀態(tài)的調(diào)整。比如說(shuō)飲食方面的調(diào)整，我等下會(huì)說(shuō)到飲食方面的調(diào)整，還有一個(gè)就是運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)很重要，對(duì)于人體的痰濕、血瘀一般來(lái)說(shuō)很多時(shí)候都是由于人體的氣血運(yùn)行障礙所引起的。所以運(yùn)動(dòng)可以使得整個(gè)人體的氣血可以調(diào)動(dòng)起來(lái)，所以我們是比較主張病人有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，還有就是一個(gè)作息時(shí)間也非常重要，就是說(shuō)不能太晚睡覺(jué)，作息時(shí)間不能日夜顛倒 ，這些其實(shí)對(duì)體質(zhì)都有傷害。那么患者在飲食方面要如何調(diào)整呢？子宮肌瘤因?yàn)樗且粋€(gè)對(duì)激素依賴(lài)型的腫瘤，主要是對(duì)雌激素，一般來(lái)說(shuō)含有雌激素的東西我們就盡量避免少吃，比如說(shuō)蜂皇漿、雪蛤膏，還有就是有些人聽(tīng)別人說(shuō)豆?jié){對(duì)女人最好了，吃了之后皮膚又好，然后她天天去吃豆?jié){。我做的手術(shù)，我有好幾個(gè)病人，我問(wèn)她們你為什么突然間這個(gè)子宮肌瘤長(zhǎng)那么快，她說(shuō)我最近天天吃豆?jié){，所以就算是好東西也不能天天吃，像豆?jié){這類(lèi)也是含有植物性的雌激素，所以有子宮肌瘤的病人也不適合長(zhǎng)期吃，偶然吃一下是可以的。

家庭醫(yī)生在線(xiàn)：那有沒(méi)有一些子宮肌瘤的飲食療法可以介紹給我們網(wǎng)友呢？

黎小斌主任：子宮肌瘤的飲食療法其實(shí)在網(wǎng)上也可以查到很多，這里我就介紹兩款針對(duì)子宮肌瘤，平時(shí)可以用的比較多，而且沒(méi)有什么特別副作用的飲食療法。第一個(gè)就是可以用這種叫蝎子田七湯：可以用一些生的、飼養(yǎng)的蝎子大概10克左右，加上田七10克，加上丹參10克，再加適量的瘦肉放在一起煮，煮成湯就吃肉喝湯， 這個(gè)也是一個(gè)比較好的針對(duì)子宮肌瘤的食療，它適應(yīng)的人群主要是血瘀型人群，平時(shí)這種病人的主要表現(xiàn)就是月經(jīng)里面的血塊很多，顏色很黑，還覺(jué)得不是特別通暢，看她的舌頭會(huì)表現(xiàn)為這個(gè)舌質(zhì)是很暗的，或者是舌頭底下的脈絡(luò)是很迂曲的，這類(lèi)的病人都可以用；還有一款叫木耳玫瑰燉瘦肉的食療，它是用黑木耳10克，玫瑰花5克，佛手5克然后加上適當(dāng)?shù)氖萑饣蛘呤瞧渌娜忸?lèi)都可以，然后可以加一些姜，棗放在一起，然后用文火燉兩個(gè)小時(shí)就可以成品了，這種適應(yīng)的人群是可以用在一些我們平時(shí)說(shuō)她是肝氣淤滯的、氣滯血瘀型的病人，這種病人的表現(xiàn)是什么呢？就是說(shuō)她經(jīng)常會(huì)發(fā)脾氣、急躁易怒，月經(jīng)前她會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛或者是小腹部的脹痛很明顯，這類(lèi)病人都可以用這個(gè)食療進(jìn)行調(diào)整。

家庭醫(yī)生在線(xiàn)：本期時(shí)間也差不多了，再一次感謝黎主任跟我們分享了這么多健康知識(shí)，也感謝黎主任作客我們的訪談間，謝謝黎主任 ！

黎小斌主任：謝謝主持人，謝謝各位網(wǎng)友的收看！