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基因突變指明卵巢癌治療之路 腹痛腹脹別忽視卵巢癌

2015-06-12 09:20:54      家庭醫(yī)生在線

幾篇關(guān)于卵巢癌的處理和其獨(dú)特的生物學(xué)特征方面的論文頗具臨床洞察力。就卵巢的惡性腫瘤篩查的隨機(jī)對照試驗(yàn)而言,對1300名卵巢癌患者癌者的生存做了回顧性分析,首發(fā)癥狀到看醫(yī)生的時間相隔1個月、2個月和6個月的患者其生存率分別為55%、70%和92%。研究者發(fā)現(xiàn)從首發(fā)癥狀到看醫(yī)生的時間相隔不同的患者其生存的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。即時準(zhǔn)確的診斷可以更快速的制定診療計(jì)劃,有望順利處理嚴(yán)重癥狀和改善患者個人生活質(zhì)量,較早的診斷關(guān)系到卵巢癌患者較好的生存優(yōu)勢,但本研究結(jié)論并不支持這一假說。

他們已經(jīng)證實(shí),BRCA1和BRCA2的基因突變和增高的卵巢癌病程的終身風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。此外,許多卵巢癌研究者持有積極的數(shù)據(jù),在已經(jīng)定為晚期卵巢癌患者中,BRCA基因突變的患者比野生型BRCA患者總生存更有優(yōu)勢,這種差異可能和患者對鉑為主的化療方案敏感有關(guān),有數(shù)據(jù)支持這一說法。有一個最具爭議的報(bào)道,一項(xiàng)包括316名高度分化的漿液性卵巢癌患者的觀察性研究中以確定患者有BRCA基因突變,評估這樣的基因突變對卵巢癌預(yù)后的影響??梢娀驒z測對于卵巢癌患者意義重大。

卵巢癌通常會有什么癥狀呢

1、腹脹

很多人眼里,腹脹是小事情,可是長時間的繼續(xù)腹脹可要當(dāng)心了。腹脹堪稱是卵巢癌“紅牌”正告,常在未觸及下腹部腫塊前即可發(fā)作。卵巢癌跟腹脹之間有啥聯(lián)絡(luò)呢?腫瘤自身壓榨,并在腹腔內(nèi)牽擴(kuò)周圍韌帶所造成的,加之腹水的發(fā)作,使病人常有腹脹感。因而,有不明緣由腹脹的婦女,特別是更年期女人,應(yīng)及時做婦科查看。

2、腹痛

腹脹和腹痛不一定同時存在,腹痛的呈現(xiàn)意味著卵巢癌的加劇。卵巢癌滋潤周圍安排,或許與附近安排發(fā)作粘連,壓榨神經(jīng)可導(dǎo)致腹痛,其性質(zhì)由隱隱作痛到鈍痛,乃至較劇烈的痛苦。

3、下肢及外陰部水腫

當(dāng)下肢及外陰部呈現(xiàn)水腫,女人們要提高警覺,此刻應(yīng)想到卵巢癌“作怪”的也許。卵巢癌腫在盆腔長大固定,并可壓榨盆腔靜脈,或影響淋巴回流,天長日久使病人呈現(xiàn)下肢、外陰部水腫。

4、不明消瘦

因?yàn)槁殉舶┲鸩介L大,腹水構(gòu)成,可機(jī)械性壓榨胃腸道,導(dǎo)致病人食量削減及消化不良。除此之外,癌細(xì)胞大量耗費(fèi)人體營養(yǎng),使病人日益消瘦,貧血乏力,面色無華。

5、例假過少或閉經(jīng)

大都卵巢癌病人無例假的改變。若卵巢正常安排均被癌細(xì)胞損壞,病人全身狀態(tài)欠佳,可呈現(xiàn)例假過少或閉經(jīng)。

卵巢癌的三個療法解讀

方法一:手術(shù)治療

手術(shù)時首先應(yīng)詳細(xì)探查,包括腹腔灌洗,盆腹腔臟器及盆腔,腹膜后淋巴結(jié)的觸診和橫膈,腹膜,大網(wǎng)膜的的多點(diǎn)活檢,以進(jìn)行準(zhǔn)確的腫瘤分期。手術(shù)方式分為徹底手術(shù)和保留生育機(jī)能的保守性手術(shù)。徹底手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件、子宮、大網(wǎng)膜、闌尾切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù),對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的病人,主張盡可能做腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。williams等人報(bào)道手術(shù)切除干凈的病人,術(shù)后化療的完全緩解率為83%,基本切凈者(殘存瘤直徑<2cm)完全緩解率為59%,而部分切除者(存瘤直徑>2cm)術(shù)后化療的完全緩解率為42%。因而盡管惡性生殖細(xì)胞腫瘤對聯(lián)合化療敏感,但手術(shù)中盡量將腫瘤切除干凈仍是—個治療成功的關(guān)鍵。

方法二:化學(xué)治療

由于卵巢瘤很早擴(kuò)散,手術(shù)時多數(shù)病例已不能清除病灶,而且放療的效果及應(yīng)用也很有限,因此全身性化療是一項(xiàng)重要的輔助治療方法。一些晚期病人,經(jīng)化療后腫塊可以縮小,為再次手術(shù)時創(chuàng)造有利條件。

方法三:按摩療法

患者仰臥、醫(yī)者坐或立其側(cè),以單掌揉按其小腹10次,手法應(yīng)深沉柔和,然后施掌振法3~5分鐘,雙掌拇指置血海穴上,余4指拿按膝上肌肉,點(diǎn)按拿揉并行,操作3~5分鐘,點(diǎn)按、彈撥三陰交、陰陵泉穴各1分鐘,患者俯臥,醫(yī)者單掌按撫于其腰骶部八穴處,上下搓按,反復(fù)揉搓,以熱透小腹為佳,醫(yī)者以單手食、中指并攏,稍鉤屈點(diǎn)按患者長強(qiáng)穴5~10次,揉按患者腎俞、命門穴各1分鐘。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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