更年期綜合癥是人們的常見病，多是由于人們的激素下降導(dǎo)致的，而且會(huì)導(dǎo)致人們有失眠、抑郁、焦慮等情緒，那么，人們?cè)趺丛\斷更年期綜合癥，其實(shí)，人們可以做檢查判斷更年期綜合癥。更年期綜合征該如何診斷鑒別？

更年期綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)

本綜合征的診斷，主要依靠患者的自覺癥狀，因其癥狀缺乏特異性，所以在確診前需先除外心血管病、精神神經(jīng)病和泌尿生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變，以免誤診。

1、生殖器官可有不同程度的萎縮，有時(shí)并發(fā)陰道炎。

2、血、尿FSH及LH明顯高，雌激素水平降低（低于卵泡早期的水平）。

3、第二性征可有不同程度的退化。

4、多發(fā)生于45歲以下的女子。多有月經(jīng)不規(guī)則或閉經(jīng)，及出現(xiàn)潮熱出汗、心悸、抑郁、失眠、易激動(dòng)、血壓波動(dòng)，收縮壓升高，皮膚麻木，蟻行感等癥。

更年期綜合征檢查方法

1、注意有無(wú)心血管、肝腎疾病、肥胖水腫、營(yíng)養(yǎng)不良疾病及精神—神經(jīng)系統(tǒng)異常。應(yīng)常規(guī)作宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，并注意有無(wú)性器官炎癥、腫瘤。有絕經(jīng)后流血者應(yīng)作分段診刮和內(nèi)膜病檢。細(xì)胞學(xué)異常者，應(yīng)作宮頸多點(diǎn)活檢和頸管搔刮。卵巢增大者，應(yīng)注意排除腫瘤。

2、更年期綜合癥的特殊檢查，有指征時(shí)實(shí)行。

①激素測(cè)定：包括HPO軸、腎上腺軸、甲狀腺軸、胰腺功能的激素測(cè)定。

②血化學(xué)：包括血鈣磷、血糖、血脂BUN、肝腎功能。尿糖、尿蛋白。

③醫(yī)學(xué)影象學(xué)檢查：重點(diǎn)是確診骨質(zhì)疏松癥。包括骨密度、骨皮質(zhì)等。

應(yīng)與更年期相鑒別的10種疾病

1、更年期精神病：特點(diǎn)是在更年期首次發(fā)病，伴有性功能衰退。主要癥狀有憂郁，焦慮，多疑，發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)、共分為三型：①更年期憂郁癥：憂郁，焦慮，疑病，自責(zé)，自罪，自卑，嚴(yán)重時(shí)可能自傷自毀；②更年期妄想癥：主要是妄想觀念，如嫉妒妄想，被害妄想，疑病妄想等，伴有幻覺，幻聽。自知力缺乏，定向力完整；③更年期神經(jīng)官能癥：見于更年期早期，癥狀類以癔病發(fā)作，精神受刺激后容易激動(dòng)，愛發(fā)脾氣，愛哭，睡眠障礙，記憶力減退，容易疲乏，肢體無(wú)力。

2、胃腸道功能紊亂：胃腸道功能紊亂是神經(jīng)官能癥的一種類型，以胃腸道癥狀為主，可局限于咽、食管或胃部，但以腸道癥狀最常見，也可同時(shí)伴有神經(jīng)官能癥的其他常見癥狀，如倦怠、健忘、注意力不集中、神經(jīng)過(guò)敏、失眠、多夢(mèng)、頭痛、盜汗、憂慮、遺精等，但該癥多見于青壯年，精神因素在本癥的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中起重要作用。

3、原發(fā)性高血壓：常有家族史，病程進(jìn)展緩慢，多年來(lái)往往以高血壓為其主要或唯一臨床表現(xiàn)，收縮壓和舒張壓同時(shí)升高，晚期可并發(fā)心、腦、腎重要臟器改變。

4、心絞痛：疼痛部位以胸骨后最常見，常放射到左上肢，持續(xù)1～5分鐘，經(jīng)休息后或舌下含硝酸甘油片后常迅速緩解。多以體力活動(dòng)，情緒激動(dòng)，飽餐后以寒冷刺激為誘因。

5、增生性關(guān)節(jié)炎：絕經(jīng)后肥胖、活動(dòng)量大的婦女易發(fā)生。常見于負(fù)荷重的關(guān)節(jié)，如脊椎、髓、膝等關(guān)節(jié)。有病的關(guān)節(jié)輕微酸痛和發(fā)僵，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，活動(dòng)時(shí)有摩擦音。蹲下后站起時(shí)疼痛加重，隨年齡增長(zhǎng)而重，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，但不致完全強(qiáng)直。X線檢查，關(guān)節(jié)有骨質(zhì)增生，可有骨刺，關(guān)節(jié)間隙變窄。

6、子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜癌：二者均可引起陰道不規(guī)則流血，而子宮肌瘤往往在更年期以前就存在，通過(guò)婦科檢查和B超可行鑒別；子宮內(nèi)膜癌則通過(guò)診刮，病檢可與更年期月經(jīng)失調(diào)鑒別。

7、糖尿?。河行┏赡晷吞悄虿】砂l(fā)生在45歲以后，以肥胖人多見，可有乏力、性欲減退、腰腿酸痛、外陰搔癢等，相當(dāng)多的人“三多一少”癥狀并不明顯?？筛鶕?jù)血糖、尿糖的檢驗(yàn)結(jié)果判斷。

8、尿道膀胱炎：有尿頻，尿急，尿痛，血尿，甚至尿失禁。尿常規(guī)化驗(yàn)有白細(xì)胞，尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，抗炎治療有效。

9、陽(yáng)痿：陽(yáng)痿可見于婚后的任何年齡，以陰陽(yáng)痿軟不舉或舉而不堅(jiān)為主證，多系青年或中年患者，中、老年人的陽(yáng)痿多與罹患某些器質(zhì)性疾病有關(guān)。