卵巢癌高危因素有哪些?未婚未育也當心卵巢癌
卵巢癌是女性婦科腫瘤疾病中最為常見的一種腫瘤疾病。近20年來卵巢癌的5的生存率仍徘徊在較低水平(20%~30%),死亡率超過宮頸癌和子宮體癌之和,占婦科腫瘤的首位。為此,研究卵巢惡性腫瘤的病因,以積極實行預防措施,尋找早期診斷方法,是提高卵巢癌的生存率、降低死亡率的關鍵。
卵巢癌的病因至今仍不清楚,但環(huán)境和內分泌影響,在致病因素中最受重視,常見病因及高危因素可概括為以下幾個方面:
原因一:環(huán)境因素
環(huán)境因素與發(fā)病率也有一定關系。在工業(yè)化發(fā)達的國家中,卵巢癌的發(fā)病率較不發(fā)達國家要高。
原因二:高脂肪飲食
高動物脂肪攝入增加卵巢癌的危險性,如每日飲用全牛奶,亦可增加發(fā)生卵巢癌的危險性,飲用越多,危險性越大,而飲用脫脂奶,則危險性降低。
原因三:地區(qū)差別、種族區(qū)分和飲食習慣等的影響
這些因素主要表現在卵巢癌在世界各國的發(fā)生率懸殊的原因,最高發(fā)病率的挪威(15.3/10)比最低發(fā)病率的日本(3.2/10)高近5倍。美國白人的發(fā)病率為12.9/10萬,但在美國舊金山居住的中國人發(fā)病率為8.5/10萬,較白人低,但較上海的5.0/10萬及香港的5.8/10萬高。定居夏威夷的日本人其卵巢癌的發(fā)病率隨連續(xù)居住該地的年代而進行性增加。美國黑人的發(fā)病率(10.3/10萬)比白人的(13.3/10)低。上層社會婦女的卵巢癌危險性比低層社會婦女者高。及
原因四:內分泌因素
(1)激素作用:外源性雌激素可能增加卵巢癌的發(fā)病危險,而孕激素是雌激素的拮抗劑,對卵巢癌的發(fā)生、發(fā)展有一定的抑制作用;另外促卵泡寨(FSH)也可促進癌細胞分泌雌激素而間接發(fā)揮作用。
(2)持續(xù)排卵學說:該學說認為卵巢排卵能造成上皮細胞損傷,反復的損傷和修復可能會導致癌變的促發(fā)。月經初潮早,絕經晚增加排卵次數,卵巢癌的發(fā)病危險性增加,而生育、哺乳及口服避孕藥抑制排卵,使卵巢癌發(fā)病危險性下降。
原因五:初潮早
絕經晚是導致卵巢癌的病因之一。動物試驗表明,排卵后卵巢上皮增生迅速,排卵點周圍有絲分裂活躍,有報道表明,婦女一生中的排卵周期越多,發(fā)生卵巢癌的危險性就越大,因此,初潮早、絕經晚是卵巢癌發(fā)生的危險因素之一。
原因六:化學、物理、生物等致癌因子
如X線照射、病毒感染(腮腺炎、感冒等)、化學致癌因素等。
原因七:遺傳和家庭因素
在卵巢癌的所有發(fā)病危險因素中,卵巢癌家族史是最重要的危險因素,卵巢癌的家族性聚集與遺傳因素有關,表現為常染色體顯性遺傳。但與遺傳有關的卵巢癌只占少數,不足5%。與遺傳相關的卵巢癌主要有三種類型:①遺傳性位點特異性肉芽腫綜合征:當一個家族中有兩個直系親屬患卵巢癌,與其相關的直系親屬患卵巢癌的風險將超過50%,遺傳性卵巢癌婦女的發(fā)病率要比一般婦女年輕10歲。②遺傳性乳腺癌/卵巢綜合征:有遺傳性乳腺癌傾向的家族中,乳腺癌患者本人或其一、二級血親中有兩個以上患卵巢癌屬此征。③遺傳性非息肉性結直腸癌(Lynch綜合征):表現為家族性結腸癌或合并有子宮內膜癌和乳腺癌以及其他胃腸道和泌尿生殖系統(tǒng)的多種腺癌,有此綜合征婦女比一般人群患卵巢癌的至少高3倍。
原因八:未婚、未育
不哺乳也易導致卵巢癌的出現。研究表明,未婚、未育(不孕)是發(fā)生卵巢癌的高危因素,原發(fā)不孕婦女與經孕婦女相比,其危險性前者比后者高1.7倍,且不孕年限越長,其危險性就越大,不孕年限達15年以上者,發(fā)生卵巢癌的危險性明顯增高。因此,這也是重要的引起出現卵巢癌的病因的因素。
原因九:卵巢癌發(fā)病年齡距
卵巢癌發(fā)病年齡距是婦科腫瘤中最寬的,可以發(fā)生在婦女一生中任何時期。不同組織學類型的卵巢癌年齡分布亦十分不同。卵巢癌還有初潮年齡偏早現象,14歲前較18歲后發(fā)病危險性高4倍,而絕經年齡對卵巢癌發(fā)病并無影響,未婚與未育者較對照組發(fā)病率高,分娩次數越少,發(fā)生卵巢癌的可能性增加。
原因十:其他因素
如X線照射、病毒感染(腮腺炎、感冒等)、種族差異、飲食習慣(如動物脂肪攝入過多)、化學因素等均與卵巢癌的發(fā)病有一定關系。
(責任編輯:吳潔媚 )
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