痛經(jīng)月經(jīng)失調(diào)或是子宮腺肌癥 治療講究對(duì)癥下藥
子宮肌腺癥是婦科疾病中發(fā)病率比較高的一種,一般情況下,妊娠創(chuàng)傷可造成子宮腺肌病子宮腺肌病好發(fā)于30~50歲的育齡婦女,是指子宮腺體內(nèi)膜侵入子宮肌層,以往亦稱子宮內(nèi)膜異位癥。既然了解了子宮肌腺癥的病理,我們就要注意子宮肌腺癥的保健方法。
子宮腺肌癥是怎么引起的?
導(dǎo)致子宮腺肌病的主要原因是與多次妊娠和分娩時(shí)子宮壁的創(chuàng)傷和慢性子宮內(nèi)膜炎有關(guān)。此外,高雌激素的刺激也可促使子宮內(nèi)膜過(guò)度生長(zhǎng),侵入子宮肌層而引起子宮腺肌病發(fā)生。子宮腺肌病可無(wú)任何臨床癥狀,大約占患者30%左右。但多數(shù)患者可出現(xiàn)下腹部疼痛不適,墜脹及輕度痛經(jīng)等癥狀?;颊咴陆?jīng)量正?;蛟龆啵?jīng)期往往有所延遲,一般延遲8~12天。30~50歲的經(jīng)產(chǎn)婦若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)當(dāng)考慮該病,及時(shí)去醫(yī)院檢查。如果發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大,可進(jìn)一步做B超檢查。B超檢查在子宮肌層中見到種植內(nèi)膜所引起的不規(guī)則回聲增強(qiáng),即具有診斷意義。
子宮腺肌癥要當(dāng)心子宮肌瘤
子宮腺肌病不是腫瘤,但需要警惕是否合并子宮肌瘤。臨床資料表明,約有半數(shù)子宮腺肌病患者可與子宮肌瘤合并存在。若合并子宮肌瘤,婦科檢查時(shí)可觸及增大的子宮呈現(xiàn)局部性結(jié)節(jié)隆起,結(jié)合B超檢查可資鑒別診斷。子宮腺肌病屬于育齡期婦女常見病癥,其癥狀并不嚴(yán)重,體檢也只是發(fā)現(xiàn)子宮增大,故而并非什么嚴(yán)重的疾病。對(duì)此不必過(guò)分擔(dān)心,但要給予重視。若不加以控制,病情必然還會(huì)發(fā)展,增加不適和痛苦。
子宮腺肌癥三大癥狀
(1)痛經(jīng):30歲以上的婦女,出現(xiàn)繼發(fā)性、漸進(jìn)性加劇的痛經(jīng)為本病的主要癥狀。由于子宮肌層的子宮內(nèi)膜異位灶隨著月經(jīng)周期的變化也發(fā)生周期性的變化,使內(nèi)膜異位灶發(fā)生周期性充血、水腫、出血,這些出血被肌層包裹,而肌層擴(kuò)張受限,具有很大的張力,這種變化使子宮發(fā)生痙攣性收縮而發(fā)生嚴(yán)重的痛經(jīng)。Bird認(rèn)為痛經(jīng)與內(nèi)膜浸潤(rùn)肌層的深度有關(guān),Ⅲ級(jí)者83.3%有痛經(jīng),而Ⅱ級(jí)者僅4.3%有痛經(jīng)。同時(shí)痛經(jīng)也與肌層內(nèi)內(nèi)膜異位灶出血的程度有關(guān),出血的病灶往往有痛經(jīng),而無(wú)出血者痛經(jīng)一般較輕。在本院統(tǒng)計(jì)的病例中有痛經(jīng)癥狀者占67.1%,其中繼發(fā)性痛經(jīng)者占86.5%。
(2)月經(jīng)失調(diào):主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),其發(fā)生原因多為:①由于肌層內(nèi)有子宮內(nèi)膜異位灶,不能使子宮肌層有效的收縮而致月經(jīng)過(guò)多。②腺肌瘤患者一般處于高雌激素狀態(tài),常伴子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng),也可致月經(jīng)過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng)。文獻(xiàn)報(bào)道腺肌瘤合并子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)的發(fā)生率為25%左右。③由于子宮增大,子宮腔面積也相應(yīng)增大,因此出血量增多。據(jù)Bird報(bào)道,肌層受浸潤(rùn)的范圍愈廣,經(jīng)量增多的發(fā)生率愈高,輕度浸潤(rùn)者經(jīng)量增多占23.3%,而重度患者則為82.3%。如果腺肌瘤合并肌瘤月經(jīng)量增多則更為明顯。在本院統(tǒng)計(jì)的病例中月經(jīng)異常占73.4%。
子宮腺肌癥講究對(duì)癥治療
所以,確診為子宮腺肌病后,就要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。目前的治療方法主要是對(duì)癥治療,即在感到下腹部疼痛不適或痛經(jīng)時(shí),可用布洛芬、消炎痛或萘普生等抗炎止痛藥緩解癥狀。另外,近年臨床醫(yī)生還使用雌三孕酮作為常規(guī)治療藥物,于月經(jīng)周期的第1天、第3天各服1次,每次服2.5mg。以后每周隔3~4天服用1次,共2次,劑量同前,連續(xù)服用6個(gè)月為1個(gè)療程。資料表明,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療可達(dá)緩解癥狀或治愈之目的,你不妨試試。
做好子宮肌腺癥的保健,我們可以有效的預(yù)防發(fā)生子宮肌腺癥的并發(fā)癥,除此之外,做好保健工作,對(duì)于子宮肌腺癥的治療也是非常有幫助的,因此,我們建議子宮肌腺癥患者掌握這些方法。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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