繼發(fā)性閉經(jīng)屬于病理性閉經(jīng)。前者系指凡婦女年滿18歲或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無月經(jīng)來潮者，后者是指凡婦女曾已有規(guī)則月經(jīng)來潮，但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個月以上者。垂體性閉經(jīng)是屬于繼發(fā)性閉經(jīng)的一種，下面我們來詳細介紹下：主要病變在于垂體。垂體前葉的器質(zhì)性疾病或功能失調(diào)可影響促性腺激素的分泌，從而影響卵巢出現(xiàn)閉經(jīng)，主要的疾病有：

1、陰道脫落細胞檢查：是較常用的了解雌激素水平的方法。用棉棍浸生理鹽水后取陰道上段側(cè)壁的脫落細胞，涂在玻片上，固定和染色后，觀察表、中、底各層細胞的百分比。表層細胞所占百分比越高，反映雌激素水平越高。

2、宮頸黏液：如發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)患者宮頸黏液為透明的、拉力好的稀薄黏液，涂在玻璃片上干燥后在顯微鏡下可見羊齒狀結(jié)晶，表明該患者卵巢有分泌雌激素的功能。

3、基礎(chǔ)體溫測定：可間接了解排卵功能。排卵后的黃體分泌孕酮，孕酮有升高體溫的作用。正常月經(jīng)周期中卵泡期體溫比較平穩(wěn)，一般波動在36.5℃以下。排卵后體溫上升O.3～0.5℃，維持12～16天，在月經(jīng)前1天或月經(jīng)來潮當(dāng)天下降至卵泡期水平。這種前半周期低而后半周期升高的基礎(chǔ)體溫稱雙相體溫，一般提示有排卵或黃體形成。無此變化的體溫稱單相體溫，表示無排卵。閉經(jīng)患者基礎(chǔ)體溫多為單相，但子宮性閉經(jīng)因其卵巢功能是正常的，因此可表現(xiàn)有雙相基礎(chǔ)體溫。

4、其他檢查：盆腔B超可協(xié)助診斷是否有先天性子宮缺如或畸形。鞍區(qū)的影像學(xué)檢查可診斷是否有垂體瘤。診斷性刮宮，子宮碘油造影及內(nèi)鏡檢查可了解宮腔及內(nèi)膜情況。此外若需除外其他內(nèi)分泌異?；虬l(fā)育畸形時，還應(yīng)檢查其他有關(guān)腺體如甲狀腺、腎上腺等的激素水平，生化，病理生理檢查及染色體檢查等。

垂體性閉經(jīng) - 輔助診斷編輯1、撤血試驗

① 孕酮撤血試驗：撤藥后出血者，提示病變在下丘腦-垂體；

② 雌激素撤血試驗：撤藥后無出血者，提示病變部位在子宮。

2、卵巢功能的測定

測定卵巢功能的方法有：基礎(chǔ)體溫、子宮頸粘液檢查、陰道脫落細胞涂片，測定血、尿中雌激素和孕激素水平等。通過卵巢功能的測定可以鑒別閉經(jīng)的原因是在靶器官或在卵巢或卵巢以上的某個環(huán)節(jié)。當(dāng)卵巢有排卵功能時其閉經(jīng)原因不在卵巢而可能在子宮或陰道，從而排除垂體性閉經(jīng)。了解卵巢功能有助于指導(dǎo)用藥。

3、垂體功能測定

臨床上FSH增高的意義較大，如FSH高于40IU/L提示卵巢功能已衰竭。如LH低于51U/L表示促性腺激素功能不足。若FSH和LH都降低，常提示垂體更高中樞功能低落。24小時尿FSH的排出量大于52.8小白鼠子宮單位，則病因在卵巢。血清PRL測定，本征約有20%的病人有高泌乳素血癥存在。

4、黃體生成激素釋放激素（LRH）興奮試驗

測垂體對下丘腦LRH的反應(yīng)。如果反應(yīng)在基數(shù)的3倍左右者說明垂體功能正常而病因在下丘腦?；鶖?shù)低、反應(yīng)差或無反應(yīng)者，病因在垂體。其中部分是由于垂體在長期抑制狀態(tài)下出現(xiàn)的惰性反應(yīng)。故一次注射LRH無反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍，必須重復(fù)試驗，經(jīng)多次試驗均無反應(yīng)時，才有較大的臨床意義。

5、其他輔助措施

如顱內(nèi)蝶鞍區(qū)攝片、CT掃描及核磁共振以及眼底檢查等，以摒除垂體腫瘤；24小時尿17-OHCS、17-KS測定和甲狀腺功能測定等；腹腔鏡檢查，可直接觀察子宮、輸卵管和卵巢的形態(tài)與病變情況。