會陰三度裂傷的癥狀及護理
會陰裂傷常見于一般分娩,如不注意保護會陰,會陰可能撕裂;還有就是助娩,對枕后位而有出口狹窄的產(chǎn)婦進行產(chǎn)鉗助娩時必須做大側(cè)切,必要時還可做雙側(cè)切開。正確了解會陰三度裂傷的癥狀護理方法,能夠幫助大家積極的恢復(fù)健康。
未婚的少女因婦科病而就診的機會較少,即使在婦科看病,一般可通過直腸、腹壁聯(lián)合檢查了解盆腔情況,再配合B超及腹腔鏡等輔助檢查,多可明確診斷,一般不需要作陰道窺器檢查或陰道、腹壁聯(lián)合檢查(即雙合診)。
會陰三度裂傷的癥狀:
(1)病變部位在宮頸或陰道。
(2)盆腔包塊的來源不清楚。
(3)需要進行刮宮術(shù)等。
進行陰道窺器檢查,直接觀察病變或作雙合診、三合診以了解盆腔情況。
陰道檢查除可導(dǎo)致處女膜破裂外,沒有其它不良影響。為了明確診斷及解除病痛,應(yīng)接受必要的檢查。對此家長不必過分擔心,應(yīng)與醫(yī)師密切配合。
陰道檢查有很大痛苦嗎?在未婚少女中進行陰道檢查確有一些痛苦,通常需要輔加止痛、鎮(zhèn)靜劑,有時還需要在麻醉下進行。這樣可使患者達到減輕疼痛或無痛,并使骨盆部肌肉放松而獲得滿意的檢查效果。
三度會陰裂傷的護理方法:
1 心理護理
因患兒跌傷后心靈上已受到創(chuàng)傷,又因傷口疼痛的影響,醫(yī)院的一切對患兒都是陌生的,所見所聞、生活制度和條件均有所改變,故感到不習(xí)慣、受威脅,產(chǎn)生恐懼心理。因此護理人員要相對固定,使患兒盡快熟悉周圍環(huán)境和有關(guān)人員,用患兒易于理解的語言說明住院的原因、手術(shù)的重要性和簡單過程以及身體有關(guān)部位的愈合情況等,消除對其疾病的恐懼感,增強患兒戰(zhàn)勝疾病的信心。婦科病房都是成人患者,患兒會感到孤獨無依、失望和不安全,故允許其家長陪護,在做治療時一定要和藹可親,動作要輕巧,盡量減少重復(fù)操作,取得患兒和家長的信任,消除其不良的心理影響。對患兒的家長做好衛(wèi)生知識的宣教工作,講解相關(guān)疾病知識及預(yù)后情況,緩解患兒家長緊張焦慮情緒,使患兒家長能配合治療護理。
2 飲食護理
Ⅲ度裂傷者因術(shù)后需控制大便,術(shù)后5天內(nèi)給予流質(zhì)飲食,因患兒年齡較小,缺乏對疾病的認識,因此要反復(fù)的和患兒溝通,以取得患兒的信任和合作,并取得家長的配合,多給予患兒喜愛的飲食,如果汁、酸奶等,要少量多餐,術(shù)后第六天給予半流質(zhì)飲食。Ⅰ度、Ⅱ度裂傷者給予軟食或半流質(zhì)飲食并鼓勵患兒多喝水,以減少排便的困難。
3 會陰護理
每天用消毒的紗球或長棉簽給予復(fù)方洗必泰溶液擦洗會陰傷口及會陰部2次,并觀察會陰傷口有無紅腫及膿性分泌物,患兒有無訴局部疼痛,教育患兒勿用手去抓會陰部。囑患兒活動時,不做下蹲動作及下肢跨度過大的動作。
4 尿管的護理
Ⅲ度裂傷的患兒需保留尿管5天。在保留尿管期間,鼓勵患兒多飲水,囑患兒不要隨意拉動尿管。每日擦洗清潔尿道口及尿管2次,更換尿袋。保持尿管通暢,觀察尿的顏色和性質(zhì),注意不要打折、受壓?;顒訒r放置恥骨聯(lián)合以下,防止尿液反流,誘發(fā)感染。拔尿管前1天,給予夾放,尿管拔除后及時督促患兒解尿。
5 出院指導(dǎo)
家長帶患兒術(shù)后1月來院復(fù)診,術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈活動,保持會陰部的清潔,保持大小便通暢,進柔軟易消化的食物,不穿緊身褲。
(責任編輯:付子顏 )
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