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處女膜閉鎖后果很嚴(yán)重 早發(fā)現(xiàn)早治療別推延

2014-04-26 06:59:45      家庭醫(yī)生在線

正常婦女陰道口覆有一層較薄的粘膜,稱為處女膜,膜的兩面均為鱗狀上皮所覆蓋,其間含結(jié)締組織、血管與神經(jīng)末梢,中央有一小孔,孔的形狀、大小及膜的厚薄因人而異,經(jīng)血自孔中流出。

當(dāng)發(fā)育過程中,處女膜未有孔隙形成者,就叫處女膜閉鎖,又稱無孔處女膜。如子宮及陰道發(fā)育正常,待青春期初潮后,經(jīng)血積存于陰道,繼之?dāng)U展到子宮,形成陰道子宮積血,甚而從輸卵管流入腹腔,造成腹膜刺激,發(fā)生水腫、粘連,致輸卵管閉鎖。

因經(jīng)血不能排出,最先出現(xiàn)的癥狀就是青春期少女不見初潮而有逐漸加重的周期性下腹痛,經(jīng)過多次后,可在下腹正中捫及包塊,并可逐漸增大,包塊大時(shí)會(huì)產(chǎn)生、尿頻或尿潴留。

診斷并不困難,當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)經(jīng)檢查可發(fā)現(xiàn)相當(dāng)于處女膜處為紫色的膜;肛查時(shí)可捫到壓向直腸、緊張度大又有壓痛的包塊;經(jīng)處女膜膨隆處穿刺,可抽出粘稠不凝的深褐色或黑紅色的血液。

治療上只要及早切開處女膜,將積血引流出來,保持引流通暢并注意控制感染,多數(shù)子宮能恢復(fù)正常,但若積血時(shí)間長,已形成粘連或繼發(fā)感染形成輸卵管積膿,則可能影響以后的月經(jīng)和生育。

關(guān)鍵是做母親的平時(shí)給女孩子洗外陰時(shí)要多注意有無異常,青春發(fā)育期后不來月經(jīng)又出現(xiàn)周期性腹痛時(shí),應(yīng)想到有處女膜閉鎖的可能,及時(shí)找婦科大夫檢查。

處女膜閉鎖讓少女被冤懷孕

一名體重只有40公斤的14歲女孩,因?yàn)樾「共粩嗦〈螅灰蔀閼言?。后?jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn):原是處女膜閉鎖,經(jīng)血不暢,子宮積血1500多毫升所致。

小秀(化名)是初中二年級(jí)學(xué)生。一年半之前她開始出現(xiàn)下腹脹痛,幾乎每月一次。一年前開始來月經(jīng),量很少,腹痛也與以前一樣,每到月經(jīng)來潮時(shí)總要痛一周左右,并且越來越嚴(yán)重。她的母親認(rèn)為,痛經(jīng)是正常事,后又到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢查,醫(yī)生也認(rèn)為是“月經(jīng)不調(diào)”所致,后為她開了點(diǎn)吃的藥。但從今年夏天開始,小秀發(fā)現(xiàn)自己的小腹開始隆起,9月初看上去已像懷孕5個(gè)月的樣子了。她的母親對此也嚇了一跳,以為她不懂事被人欺負(fù)導(dǎo)致懷孕了,還邊罵邊將小秀帶去醫(yī)院檢查。經(jīng)醫(yī)生檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)她原來患上了先天性處女膜閉鎖。因此每次來月經(jīng)時(shí),經(jīng)血都無法排棄干凈,積在子宮里,使子宮像懷孕一樣不斷脹大。醫(yī)師很快為小秀做了手術(shù),小秀也于昨天治愈出院。

“這是很危險(xiǎn)的。”專家介紹說,由于經(jīng)血導(dǎo)致子宮增大的情況完全不像懷孕那樣,后者是在孕激素的作用下呈彈性擴(kuò)張,而前者是子宮的被動(dòng)擴(kuò)大,很容易破裂,直接威脅患者的生命。提醒做母親的不要小瞧了孩子痛經(jīng)這事,特別是剛開始發(fā)育的女孩,出現(xiàn)問題應(yīng)及早就醫(yī)。

處女膜閉鎖切記要早治療

處女膜是遮蓋在女子外口的一圈薄膜,大約1—2毫米厚,膜的正反兩面都呈淡粉紅色,表面濕潤,處女膜中央有一直徑為1—1。5厘米的圓形小孔,這就叫處女膜孔。處女膜和處女膜孔常與前壁緊貼,可以防止外界不潔的臟物進(jìn)入,對內(nèi)生殖器可起到一定的保護(hù)作用。如果處女膜上沒有小孔,外口就被整片處女膜封住,每月的月經(jīng)就不能排出體外,成年后無月經(jīng)來潮,這就是“處女膜閉鎖”。

處女膜閉鎖并不少見,是女性生殖器官最簡單的畸形。它的產(chǎn)生是由于胚胎發(fā)育期間,構(gòu)成處女膜的泌尿生殖竇未能與穿通所造成,而內(nèi)生殖器(包括卵巢、輸卵管、子宮和)往往都是正常的。因此,病人在青春發(fā)育期后,每月仍有一次月經(jīng)產(chǎn)生,子宮頸也能不斷地產(chǎn)生粘液,但是這些月經(jīng)血和粘液,不能通過處女膜孔排出體外,而是積聚在里,月復(fù)一月,越積越多,其中的水分逐漸被吸收,濃縮成巧克力色的糊狀物。

處女膜閉鎖一旦確診,必須及早進(jìn)行手術(shù),即作處女膜切開術(shù)。這是一種極簡單的小手術(shù),只要在患者處女膜周圍注射一些麻醉藥,選擇處女膜隆起處,作“X”形剪開,一直要剪到處女膜基底部,讓粘稠的積血自行流出,然后剪去處女膜瓣,對出血點(diǎn)進(jìn)行縫扎止血。如果輸卵管粘膜未被經(jīng)血擴(kuò)張破壞,手術(shù)后又沒有發(fā)生子宮和輸卵管的感染發(fā)炎,也不會(huì)影響今后的懷孕和生育。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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