常見的感染由細(xì)菌造成的陰道炎，如奈瑟氏淋球菌所致的淋病或淋菌性陰道炎，由陰道加斯物納菌所致細(xì)菌性陰道炎（非物異性陰道炎）；由真菌（多為白色念珠菌）所致的真菌性陰道炎；由梅毒螺旋體感染所致的陰道下疳；陰道毛滴蟲感染所致的滴蟲性陰道炎等。

滴蟲性陰道炎的起因

陰道毛滴蟲性陰道炎，以雌激素水平較高的生育年齡婦女最多見，且易反復(fù)感染。陰道毛滴蟲可在尿液中發(fā)現(xiàn)，也可在男性尿道及尿道周圍腺體發(fā)現(xiàn)，故其診斷須由新鮮陰道滲出液，精液或按摩所得的前列腺液涂片直接鏡檢而得。作為非處方藥是限用于已明確診斷后在家庭維持治療的感染者。

滴蟲性陰道炎的治療

毛滴蟲屬原蟲類，易在酸性環(huán)境下繁殖。主要寄生在婦女陰道，尿道及男性尿道，前列腺內(nèi)，引起滴蟲性陰道炎，尿道炎和前列腺炎，婦女可見白帶增多，分泌物刺激外陰皮膚引起瘙癢和皮炎，是一種常見的性傳播疾病。陰道毛滴蟲的分布具世界性，據(jù)估計全球毛滴蟲感染者約有1.8億人，婦女感染率一般在青春期后逐漸增高，30—40歲達(dá)高峰，至更年期后逐漸下降。

陰道毛滴蟲生活史簡單，僅有滋養(yǎng)體期，滋養(yǎng)體呈梨形或圓形，長約10—30毫米，寬為5—15毫米，并以二分裂法繁殖，蟲體活潑，在外界環(huán)境的生活力較強(qiáng)，常通過直接或間接接觸而傳播，直接傳染多通過性交；間接傳染多由患者將病原蟲帶到浴池，游泳池，或通過接觸污染后的浴盆，衣服，馬桶，腳盆等器具傳播。

陰道毛滴蟲病的預(yù)防主要取決于人群的生活習(xí)慣，衛(wèi)生水平和社會制度，并應(yīng)大力開展宣傳教育，改善個人衛(wèi)生。

甲硝唑有強(qiáng)大的殺來滴蟲的作用，治療陰道滴蟲病特別有效，口服250毫克，一日2次，連續(xù)7—10日。約90%患者口服1個療程即可治愈，失敗病例經(jīng)重復(fù)治療約90%仍有效。因為大多數(shù)復(fù)發(fā)病例均由男方所傳染，為了保證療效，必要時需夫妻同治。

局部治療可用甲硝唑或替硝唑栓劑7日，治愈康為93.5%，口服加局部用藥治療7—10日治愈率幾乎達(dá)100%。

中草藥對陰道毛滴蟲也有殺滅作用，常用有苦參，蛇床子，黃柏等煎劑沖洗陰道，再用蛇床子，苦參栓置于陰道，文獻(xiàn)報道鶴草芽栓也具作用，臨床療效比較滿意。

治療滴蟲病的注意要點

滴蟲性陰道炎的病原體是陰道毛滴蟲。毛滴蟲是一種寄生蟲，但是肉眼看不見，這種毛滴蟲呈梨形，長為10--30μm，頭部有4根與蟲體等長的鞭毛，在顯微鏡下可以清楚地看到這種毛滴蟲。毛滴蟲對不同的環(huán)境適應(yīng)力很強(qiáng)，能在25℃--42℃條件下生長繁殖，3℃--5℃的低溫可生存 21天，在46℃時仍能生存20--60分鐘，脫離人體后在半干燥的條件下也可生存數(shù)小時。毛滴蟲不但寄生于缺氧的陰道內(nèi)，并可侵入尿道和尿道旁腺，甚至于上行至輸尿管及腎盂。最適宜于毛滴蟲生長的pH值是5.5～6，如pH為5以下或7.5以上則毛滴蟲的生長會受到抑制。

治療生殖器毛滴蟲病時應(yīng)注意下列問題：

（1）有人服用滅滴靈后食欲減退或惡心嘔吐，癥狀輕者可不必停藥，如發(fā)現(xiàn)皮疹和血中白細(xì)胞減少要立即停藥。

（2）治療期間要保持外陰的清潔，每日清洗1--2次，避免性交。內(nèi)褲、毛巾等應(yīng)煮沸消毒至少15分鐘。

（3）妊娠早期服用滅滴靈有引起胎兒畸型的可能，故在妊娠前20周不可服藥，應(yīng)以局部治療為主。

（4）毛滴蟲在夫妻之間相互傳染，女方發(fā)現(xiàn)患病后，男方要積極檢查和治療。有的人雖然未患病，但他（她）是健康帶蟲者，也應(yīng)接受治療。